TGFβ1及V20與放射性肺損傷的相關(guān)性研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:檢測(cè)肺癌患者放射治療前后血清TGF-β1的變化,研究TGF-β1水平和V20等參數(shù)與放射性肺損傷發(fā)生的相關(guān)性,指導(dǎo)臨床放療計(jì)劃的制定,避免或減少放射性肺損傷,提高局部控制率,改善病人生存質(zhì)量。
   方法:自2008年8月至2009年6月,47例符合研究條件的肺癌病人入組。放射治療前后分別抽取患者外周靜脈血2ml,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)進(jìn)行檢測(cè),測(cè)定放療前后血清TGF-β1數(shù)值,分析數(shù)值變化與放射性肺損傷的關(guān)系。

2、所有病人均接受三維適形放療,應(yīng)用德國(guó)西門(mén)子直線加速器,6-MVX-線照射,劑量50-70Gy/25-35f。治療計(jì)劃由美國(guó)ADAC三維適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)制定,生成劑量體積直方圖(DVH),得到物理參數(shù)V20、V30及MLD,分析以上參數(shù)及其他臨床因素對(duì)放射性肺損傷的影響,同時(shí)分析TGF-β1水平結(jié)合V20對(duì)放射性肺損傷的預(yù)測(cè)價(jià)值。放療計(jì)劃要求V20≤30%,脊髓總量≤45Gy。放療結(jié)束后定期復(fù)查胸片及CT,根據(jù)輔助檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)診

3、斷放射性肺損傷的發(fā)生,依據(jù)RTOG分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)放射性肺損傷的程度。
   結(jié)果:47例病人有15例發(fā)生了放射性肺損傷,放射性肺損傷發(fā)生率為31.9%。放療后TGF-β1水平偏高組有54.2%(13/24)的病例發(fā)生了放射性肺損傷,TGF-β1水平偏低組放射性肺損傷發(fā)生率為8.7%(2/23),二者比較有顯著差異(P<0.05)。當(dāng)V20>25%時(shí),放射治療后TGF-β1偏高組放射性肺損傷發(fā)生率為61.5%,TGF-β1偏低組射性

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