超聲在模擬野戰(zhàn)醫(yī)療所部分條件下顱腦損傷手術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討超聲檢查在我軍野戰(zhàn)醫(yī)療所無CT裝備的條件下進(jìn)行顱腦損傷(traumatic brain injury，TBI)手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：模擬野戰(zhàn)醫(yī)療所條件，模擬戰(zhàn)時(shí)條件，隨機(jī)選擇患者年齡階段在18～60歲。根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，首先行頭顱CT掃描，由野戰(zhàn)醫(yī)療所兩位神經(jīng)外科醫(yī)生在未知CT掃描結(jié)果的情況下與己知CT掃描結(jié)果的兩位相同資質(zhì)神經(jīng)外科醫(yī)生同時(shí)對傷情進(jìn)行判斷，判斷是否手術(shù)，最后由已知CT掃描結(jié)果的兩位神經(jīng)外科醫(yī)

2、生決定是否手術(shù)，最終選擇不宜長時(shí)間后送，需緊急手術(shù)的患者45例行開顱手術(shù)，術(shù)式亦由兩組醫(yī)生同時(shí)判斷，由后者決定。野戰(zhàn)醫(yī)療所醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，術(shù)中先行超聲檢查，記錄檢查結(jié)果，隨后與CT掃描結(jié)果進(jìn)行比對，在手術(shù)過程中實(shí)時(shí)超聲掃描。
　　 結(jié)果：超聲共發(fā)現(xiàn)病變64個(gè)，需手術(shù)處理60個(gè)。CT掃描結(jié)果為82個(gè)，需手術(shù)處理64個(gè)。與頭顱CT檢查或手術(shù)探查進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，硬膜外血腫及硬膜下血腫的超聲檢出率最高，腦內(nèi)血腫次之，硬膜下積液及腦挫裂傷的檢