

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1、目的:脊髓損傷(spinal cord iniury,SCI)后于損傷處移植周圍神經(jīng)或雪旺細(xì)胞(Schwann cells,SCs)能夠促進(jìn)神經(jīng)元的存活、軸突的再生及功能恢復(fù)。微囊技術(shù)是近幾十年發(fā)展起來(lái)的一種免疫隔離技術(shù),可以有效隔離大分子免疫活性物質(zhì),使囊內(nèi)細(xì)胞免受宿主免疫系統(tǒng)攻擊,然而對(duì)微囊是否可以阻止或影響抗原遞呈卻鮮有研究。本實(shí)驗(yàn)擬通過(guò)觀察微囊包被的同種異體神經(jīng)組織細(xì)胞移植到受損脊髓后的主要組織相容性抗原(Major Histo
2、compability antigen,MHC)Ⅱ類分子即MHC Ⅱ的表達(dá)情況,探討微囊對(duì)移植排斥的作用以及受損脊髓修復(fù)的可能機(jī)制。 方法:取健康成年Wistar大鼠32只,體重200~250g;健康成年sprague-Dawley(sD)大鼠96只,體重200~250g,雌雄不限,隨機(jī)分為4組:A組(微囊化坐骨神經(jīng)組織細(xì)胞移植組,n=24);aM(組織細(xì)胞懸液移植組,n=24);C組(空囊組,n=24);D組(單純損傷組,n=
3、24)。分好組后對(duì)各組大鼠行右后肢運(yùn)動(dòng)功能改良Tarlov評(píng)分[42]。無(wú)菌條件下取成年Wistar大鼠預(yù)變性處理的雙側(cè)坐骨神經(jīng)干制成組織細(xì)胞懸液,低速離心后與1.5%海藻酸鈉溶液混合并噴入20mmol/L的氯化鋇溶液中制成微囊化坐骨神經(jīng)組織細(xì)胞懸液。A、B、C、D組建立大鼠T8脊髓右半橫斷損傷模型,并分別在損傷處移入吸附10μl的微囊化組織細(xì)胞懸液的明膠海綿、組織細(xì)胞懸液的明膠海綿及空微囊的明膠海綿,D組只填充明膠海綿。術(shù)后10、21
4、、35、60天,各組每時(shí)相取6只大鼠行右后肢運(yùn)動(dòng)功能改良Tarlov評(píng)分后被麻醉用4%多聚甲醛經(jīng)心灌注,截取移植部位或損傷節(jié)段約1cm長(zhǎng)脊髓組織及相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)。石蠟切片后行HE及MHC II免疫組化染色。 結(jié)果:B組(組織細(xì)胞懸液移植組)術(shù)后10d、21d時(shí),脊髓MHC Ⅱ陽(yáng)性細(xì)胞的數(shù)量較其余3組明顯增多,21d時(shí)更為顯著(P<0.05),35d時(shí)MHC II表達(dá)下降,與21d相比有差異(P<0.05)。21d和35d時(shí)部分移植
5、區(qū)出現(xiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),60d時(shí)移植區(qū)未見(jiàn)神經(jīng)元數(shù)量明顯增多,仍多見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生。A組(微囊化坐骨神經(jīng)組織細(xì)胞移植組)組在10d、21d時(shí),移植區(qū)MHC Ⅱ陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量較B組明顯減少(P<0.05),35d時(shí)微囊組炎性反應(yīng)減輕,出現(xiàn)大量具有神經(jīng)元特征的細(xì)胞;60d時(shí)MHC Ⅱ陽(yáng)性細(xì)胞的數(shù)量較35d有所增加(P>0.05),可見(jiàn)少量炎性細(xì)胞,神經(jīng)元形態(tài)正常,數(shù)量較多。C(空囊對(duì)照組)、D組(單純損傷組)在10 d、21 d
6、時(shí),見(jiàn)少量MHC Ⅱ陽(yáng)性細(xì)胞,35d時(shí)明顯減少(P<0.05),60天消失。C、D兩組各時(shí)相無(wú)明顯差異(P>0.05)。4組大鼠脊神經(jīng)節(jié)各時(shí)相均未見(jiàn)MHC Ⅱ分子表達(dá)。右后肢運(yùn)動(dòng)功能改良Tarlov評(píng)分各組術(shù)前正常,SCI后第10天均在1分左右,各組間統(tǒng)計(jì)無(wú)明顯差異;之后評(píng)分逐漸升高,21天時(shí)A組與B、C、D組比較有差異(P<0.05);35、60天時(shí)A組升高程度較B、C、D組要大,差異有顯著性(P<0.01),但未達(dá)到正常水平。大鼠右
7、后肢運(yùn)動(dòng)功能有不同程度的恢復(fù),以微囊組恢復(fù)最好。 結(jié)論:同種異體坐骨神經(jīng)組織細(xì)胞移植脊髓移植區(qū)高表達(dá)MHC Ⅱ抗原,提示同種異體坐骨神經(jīng)組織細(xì)胞移植存在免疫排斥反應(yīng);海藻酸鈉—氯化鋇微囊處理后在一定程度上可以減少脊髓膠質(zhì)細(xì)胞MHC Ⅱ抗原分子的表達(dá),減弱對(duì)同種異體抗原的抗原遞呈作用和免疫排斥反應(yīng);脊髓膠質(zhì)細(xì)胞MHC Ⅱ的表達(dá)的變化與移植部位的炎細(xì)胞浸潤(rùn)程度相一致,提示脊髓膠質(zhì)細(xì)胞MHC Ⅱ的表達(dá)的變化與移植部位的免疫排斥反應(yīng)程度
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