抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陰性少免疫沉積型新月體腎炎抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體的研究.pdf

1、目的:少免疫沉積型新月體性腎炎通常與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)密切相關(guān)，而ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎的發(fā)病機(jī)制還不清楚。本研究的目的是檢測ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者血清抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體(AECA)，了解其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系，并且比較了ANCA陰性與ANCA陽性少免疫沉積型新月體性腎炎患者AECA的情況。 方法:收集ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者19例作為疾病組；ANCA陽性少免疫沉積型新月體性

2、。腎炎患者26例作為疾病對(duì)照組。用體外原代培養(yǎng)的人臍帶靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞(HUVEC)制備可溶性抗原，采用免疫印跡法檢測以上患者血清中的AECA，并分析AECA在兩組患者之間的差異及AECA與ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者某些臨床表現(xiàn)的關(guān)系。 結(jié)果:在19例ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者中，有10例患者血清中可以檢測到AECA，共有7種不同分子量的蛋白條帶可被識(shí)別，分別為56kD，76kD，90kD，123kD

3、，168kD，178kD及200kD。其中抗76kD抗體陽性組中出現(xiàn)皮疹的比例顯著高于抗76kD抗體陰性組；抗123kD抗體陽性組中出現(xiàn)血小板升高的比例顯著高于抗123kD抗體陰性組(66.7﹪比15.4﹪)?？?00kD抗體陽性組伯明翰血管炎活動(dòng)性評(píng)分(BVAS)顯著高于抗200kD抗體陰性組(17.0±3.5比13.84±2.4)。而在26例ANCA陽性少免疫沉積型新月體性腎炎患者中，有23例患者血清中可檢測到AECA，共有11種不

4、同分子量的蛋白條帶可被識(shí)別(43kD、56kD、69kD、76kD、90kD、110kD、 123kD、159kD、168kD、178kD和200kD)。ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者血清總AECA的陽性率以及抗90kD抗體陽性率顯著低于ANCA陽性組(分別為52.6﹪比88.4﹪，X<'2>=7.21；10.5﹪比50﹪，X<'2>=7.70)。 結(jié)論:ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者血清中可以檢測到AECA