腰椎骨結(jié)構(gòu)變異與腰椎間盤突出之間關(guān)系的研究.pdf

1、目的：腰椎間盤突出癥(LDH)是引起腰腿痛的最常見原因之一。腰椎間盤突出病因與年齡，性別，心理，遺傳以及解剖因素相關(guān)。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)不對(duì)稱、雙側(cè)腰大肌不對(duì)稱等均可能是腰椎間盤突出的解剖因素。本實(shí)驗(yàn)主要對(duì)L4和L5節(jié)椎體解剖結(jié)構(gòu)的CT資料進(jìn)行測(cè)量與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究腰椎骨結(jié)構(gòu)變異與腰椎間盤突出的相關(guān)性。 方法：篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)患者3277例進(jìn)行排序編號(hào)，隨機(jī)抽取腰椎間盤突出者317例作病例組，腰椎間盤不突出者183例作對(duì)照組，共500例，

2、其中男性242例，女性258例，年齡范圍15～81歲；記錄年齡、性別并測(cè)量收集以下指標(biāo)：棘突偏斜角、椎間盤高度及所占腰椎間盤總高度比值、椎管縱徑、椎體縱徑、椎體橫徑、黃韌帶厚度、椎管橫斷面積、椎體橫斷面積、椎板成角、椎板長(zhǎng)、椎板厚、椎小關(guān)節(jié)的縱軸長(zhǎng)、腰骶角、椎小關(guān)節(jié)內(nèi)緣間距。 結(jié)果：①腰椎間盤突出組與對(duì)照組棘突偏斜角在L4、L5水平均存在差異，數(shù)據(jù)不呈正態(tài)分布，應(yīng)用秩和檢驗(yàn)，Z值為—11.609，—12.774，P<0.01。②

3、男性L4組中腰4間盤高，腰4間盤高占比例，左、右椎板長(zhǎng)，左、右椎板厚度，小關(guān)節(jié)內(nèi)緣間距，小關(guān)節(jié)中點(diǎn)間距，椎管縱徑，體管縱徑比值，左、右豎脊肌面積在兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。左黃韌帶厚度，左、右小關(guān)節(jié)縱軸長(zhǎng)在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③比較女性L4腰椎間盤突出組與對(duì)照組各測(cè)量指標(biāo)，結(jié)果顯示腰骶角，左、右椎板長(zhǎng)，左、右椎板厚度，左、右小關(guān)節(jié)縱軸長(zhǎng)，小關(guān)節(jié)內(nèi)緣間距，椎管縱徑，體管縱徑比值，左、右黃韌帶厚度，在兩

4、組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。腰4間盤高占比例在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。④比較男性L5腰椎間盤突出組與對(duì)照組各測(cè)量指標(biāo)，結(jié)果顯示腰5間盤高，腰5間盤高占比例，椎管縱徑，體管縱徑比值，左、右黃韌帶厚度在兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。椎體橫徑在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑤比較女性L5腰椎間盤突出組與對(duì)照組各測(cè)量指標(biāo)，結(jié)果腰骶角，腰5間盤高占比例，左、右椎板長(zhǎng)，左椎板厚度，小關(guān)節(jié)內(nèi)緣間距