消化道癌合并胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的臨床觀察.pdf

1、[背景和目的]： 近年來(lái)，隨著GIST合并消化道癌病例個(gè)案報(bào)道逐漸的增多，對(duì)間葉源性和上皮源性不同生發(fā)組織之間同時(shí)性或異時(shí)性發(fā)生不同組織類型腫瘤的現(xiàn)象，以及彼此之問(wèn)有無(wú)臨床及病理特點(diǎn)聯(lián)系，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)論述。本論文通過(guò)分析GIST合并消化道癌的臨床病理特征及預(yù)后，并與同期住院的單純消化道癌進(jìn)行比較，探討消化道癌與伴發(fā)的GIST之間可能存在的關(guān)系及伴發(fā)的GIST對(duì)并發(fā)的消化道癌預(yù)后的影響，對(duì)提高該類病例的臨床認(rèn)識(shí)具有重要意

2、義。 [方法]： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸胰外科1995年1月1同～2007年12月31日12年間共收治16例GIST同時(shí)性伴發(fā)消化道癌的患者；對(duì)這16例患者的臨床、病理、手術(shù)及預(yù)后資料進(jìn)行回顧性分析，并與同期住院的胃腸道腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)中資料完整的單純上消化道癌230例、單純下消化道癌971例進(jìn)行比較；計(jì)數(shù)資料用均數(shù)t檢驗(yàn)，計(jì)量資料行單因素方差分析x2(ANOVA)，壽命表法計(jì)算累積生存率，對(duì)可能影響預(yù)后的因素行Kaplan

3、-Meier(log rank)方法分析，P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；生存的多因素分析用Cox regression方法；統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS13.0 For Windows。 [結(jié)論]： 1.消化道癌伴發(fā)的GIST絕大部分在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)。 2.GIST以伴發(fā)胃腸道腺癌為主。 3.消化道癌伴發(fā)的GIST大多數(shù)為極低度、低度侵襲危險(xiǎn)性GIST，與單純的GIST比較相對(duì)惡性程度低。 4.GIST不