電視胸腔鏡治療重癥肌無力的臨床研究.pdf

1、目的：通過對(duì)電視胸腔鏡下胸腺切除術(shù)與胸骨正中切口行胸腺切除術(shù)治療重癥肌無力的療效比較，探討電視胸腔鏡下胸腺切除術(shù)在治療重癥肌無力中的臨床應(yīng)用效果。
　　 方法：1996年～2011年，48例確診為重癥肌無力伴胸腺瘤或胸腺增生的患者在邵逸夫醫(yī)院接受手術(shù)治療。A組為電視胸腔鏡下胸腺切除術(shù)，N=25例(10例男性及8例女性合并胸腺增生；4例男性及3例女性合并胸腺瘤)，B組為胸骨正中切口行胸腺切除術(shù)，N=23例(5例男性及8例女性合并胸

2、腺增生；4例男性及6例女性合并胸腺瘤)，治療結(jié)果進(jìn)行回顧性分析研究。比較兩組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胸管引流時(shí)間、胸管引流量、及術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后緩解率的差異。
　　 結(jié)果：A組(電視胸腔鏡組)手術(shù)時(shí)間(105.42±19.03min)、術(shù)中出血量(109.25±43.89ml)、胸管引流時(shí)間(2.76±0.85d)、胸管引流量(216.14±122.42ml)及術(shù)后住院時(shí)間(5.26±1.17d)。B組(正中開胸組)手術(shù)時(shí)間(

3、96.51±32.17min)、術(shù)中出血量(280.45±70.13ml)、胸管引流時(shí)間(3.24±0.75d)、胸管引流量(410.22±201.71ml)及術(shù)后住院時(shí)間(10.29±4.61d)。二組間比較以術(shù)中出血量、胸管引流時(shí)間、胸管引流量及術(shù)后住院時(shí)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均無住院期間死亡病例。術(shù)后隨訪4～40個(gè)月，二組緩解率分別為92％、87％，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：電視胸腔鏡下胸腺切除