圍產(chǎn)期環(huán)境因素和全基因組關(guān)聯(lián)研究提示的SNPs與嬰兒乙肝疫苗免疫應(yīng)答關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的：探討圍產(chǎn)期環(huán)境因素和全基因組關(guān)聯(lián)研究中提示的SNPs與嬰兒接種乙肝疫苗后低/無應(yīng)答的關(guān)系。
　　方法：采用病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)，從5所協(xié)作醫(yī)院選取年滿1歲的研究對(duì)象，收集研究對(duì)象及父母的社會(huì)人口學(xué)信息和母親孕產(chǎn)期狀況等信息，分析圍產(chǎn)期環(huán)境因素與乙肝疫苗低/無應(yīng)答的相關(guān)性。運(yùn)用酶聯(lián)免疫發(fā)光分析法定量檢測(cè)血清乙肝表面抗體濃度，剩余的血凝塊用于提取DNA。運(yùn)用基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)（MALDI-TOF MS）進(jìn)行基因分型

2、，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行Hardy-Weinberg平衡檢驗(yàn)。用Bonferroni法對(duì)多重檢驗(yàn)進(jìn)行校正，將單個(gè)假設(shè)檢驗(yàn)得到的每個(gè)位點(diǎn)的P值乘以研究中同時(shí)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)的次數(shù)（即乘以所選擇的遺傳標(biāo)記的數(shù)目）。如果校正后的P值仍然小于0.05，可判斷該位點(diǎn)與疾病之間的關(guān)聯(lián)有顯著性。采用XTGEE廣義估計(jì)模型（該模型可調(diào)整研究對(duì)象內(nèi)表型的相關(guān)性）分析遺傳因素、環(huán)境因素及基因-環(huán)境交互作用與嬰兒乙肝疫苗低/無應(yīng)答的關(guān)系。
　　結(jié)果：排除母親HB

3、sAg陽性（55人）及研究對(duì)象HBsAg陽性（25人），最終納入分析的研究對(duì)象370人，19.46％（72例）在接種乙肝疫苗后發(fā)生低/無應(yīng)答。⑴低出生體重（OR=2.55，95%CI:1.33-4.87）和父親吸煙（OR=4.50，95%CI:2.52-8.03）可能增加乙肝疫苗低/無應(yīng)答風(fēng)險(xiǎn)。Apgar評(píng)分高和0-1周歲體重增長(zhǎng)量大可能降低乙肝疫苗低/無應(yīng)答的風(fēng)險(xiǎn)。⑵在乙肝疫苗正常應(yīng)答組中位點(diǎn)rs9277535、rs3135363和r

4、s17401966偏離Hardy-Weinberg平衡（P≤0.031）；在低/無應(yīng)答組位點(diǎn)rs3077和rs9277535偏離Hardy-Weinberg平衡（P≤0.027）。⑶位點(diǎn)rs9277535的等位基因頻率在兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.026）；位點(diǎn) rs1414275的基因型頻率在正常應(yīng)答組和低/無應(yīng)答組中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.031），經(jīng)Bonferroni法對(duì)多重檢驗(yàn)進(jìn)行校正后，差異不再具有顯著性。⑷未發(fā)現(xiàn)位