促紅細(xì)胞生成素治療急性脊髓損傷的實驗研究及臨床療效觀察.pdf

1、本研究包括兩部分：
　　 第一部分：經(jīng)不同途徑給予重組人紅細(xì)胞生成素治療大鼠急性脊髓損傷的研究
　　 目的：觀察經(jīng)不同給藥途徑給予重組人紅細(xì)胞生成素(rh-EPO)治療急性脊髓損傷后大鼠神經(jīng)功能行為，氧自由基，caspase-3表達(dá)以及凋亡的變化，探討其脊髓保護(hù)的作用機(jī)制及最佳給藥途徑。
　　 方法：80只SD 大鼠隨機(jī)分成假手術(shù)組，對照組，蛛網(wǎng)膜下腔給藥組(治療A組)，尾靜脈給藥組(B組)，腹腔給藥組(C組)，

2、每組16只。采用Allen ’s 打擊法制成急性脊髓損傷模型。觀察藥物治療前后大鼠的神經(jīng)功能行為，血液MDA 含量和SOD的活性變化，應(yīng)用HE 染色觀察神經(jīng)元病理改變，免疫組化染色檢測caspase-3表達(dá)，TUNEL法標(biāo)記凋亡細(xì)胞；比較各組間差別。
　　 結(jié)果：脊髓損傷后血液MDA 含量上升,SOD 活性下降，治療組MDA 水平低于對照組,SOD 水平高于對照組；HE，免疫組化染色示各EPO治療組脊髓損傷程度小,神經(jīng)元細(xì)胞破壞

3、少；caspase-3在各時相點的表達(dá)明顯降低，8h和7dTUNEL 標(biāo)記凋亡陽性細(xì)胞顯著減少；大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)顯著優(yōu)于對照組，蛛網(wǎng)膜下腔給藥組治療效果優(yōu)于其它組；尾靜脈給藥組與腹腔給藥組治療效果無顯著性差異。
　　 結(jié)論：重組人紅細(xì)胞生成素(rh-EPO)能減少自由基和脂質(zhì)過氧化的損傷，下調(diào)caspase-3的表達(dá)，抑制脊髓神經(jīng)細(xì)胞凋亡，對繼發(fā)性脊髓損傷有保護(hù)作用；經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔給藥效果最佳。
　　 第二部分：重組人紅細(xì)

4、胞生成素治療急性脊髓損傷的臨床研究
　　 目的：評價重組人紅細(xì)胞生成素(rh-EPO)對急性脊髓損傷神經(jīng)功能恢復(fù)的療效。
　　 方法：回顧性分析我科2006年3月至2008年3月收治的急性脊髓損傷患者65例，根據(jù)用藥分為EPO治療組(A組) 35例和未使用EPO對照組(B組)30例，分別于入院時及治療后末次隨訪時對脊髓損傷程度按ASIA2000 評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行神經(jīng)功能評定，觀察兩組差別；同時監(jiān)測患者用藥前后血常規(guī)及血清EP