我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度社區(qū)激勵(lì)機(jī)制研究——以鎮(zhèn)江市為例.pdf

1、在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)日益受到社會(huì)各界重視的今天，如何更好地發(fā)揮其對(duì)社區(qū)的激勵(lì)作用，引導(dǎo)居民選擇社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)居民的積極性、自覺(jué)地端正工作態(tài)度、改進(jìn)工作方法，使得社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得以可持續(xù)發(fā)展、居民的就醫(yī)滿意度提高、同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲得到有效控制，就成為了社會(huì)各界重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。 本論文從一個(gè)嶄新的視角，比較研究了國(guó)外三種不同類(lèi)型的醫(yī)保社區(qū)激勵(lì)機(jī)制——以政府包辦為主要特征的英國(guó)社區(qū)激勵(lì)類(lèi)型，

2、在充分發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用的同時(shí)政府進(jìn)行必要管理的澳大利亞社區(qū)激勵(lì)類(lèi)型，以及絕大部分放歸市場(chǎng)、政府僅承擔(dān)少許責(zé)任的美國(guó)社區(qū)激勵(lì)類(lèi)型，揭示了其在發(fā)展完善中追求公平性與效率性協(xié)調(diào)統(tǒng)一的共同點(diǎn)；同時(shí)研究分析了我國(guó)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期、轉(zhuǎn)軌時(shí)期以及當(dāng)前時(shí)期這三個(gè)不同階段社區(qū)激勵(lì)機(jī)制的發(fā)展演變，指出了在這三個(gè)階段對(duì)公平與效率關(guān)系的不同側(cè)重，當(dāng)前正努力在社區(qū)激勵(lì)機(jī)制上做到公平與效率的協(xié)調(diào)統(tǒng)一；隨后，對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)城市鎮(zhèn)江市的社區(qū)激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行了實(shí)證研究

3、，首先是對(duì)鎮(zhèn)江市社區(qū)激勵(lì)機(jī)制的研究分析，然后通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷的方法收集數(shù)據(jù)，并用SAS 9.O軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了定量處理，建立了logistic回歸模型，使實(shí)證分析更具科學(xué)性。 論文的最后提出了完善我國(guó)醫(yī)保社區(qū)激勵(lì)機(jī)制的方案：擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，加大財(cái)政對(duì)社區(qū)以及參保人群的投入；城鄉(xiāng)一體化管理，對(duì)參保居民不考慮其身份均實(shí)行同一集中管理；實(shí)行管理型醫(yī)療，以“人頭付費(fèi)”為基本手段，促使“需方自主、供方能動(dòng)”；建設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)和服務(wù)的社區(qū)平臺(tái)，設(shè)立