網(wǎng)絡教師講座學校心理危機干預分鐘

1、教師心理危機干預策略,——心理危機干預系統(tǒng)、過程與技巧,劉倩心理工作室 2014、7、31,危 機,危機是指那些完全無法預測的、對當事人產(chǎn)生巨大影響的災難性事件。我們可能要面對的危機：一、自然災害,地 震,泥石流,臺風、海嘯,冰災、雪災,洪 水,第二類 戰(zhàn)爭：索馬里境內(nèi)戰(zhàn)亂不止，而且遭受最嚴重干旱，肯尼亞達達布難民營這個地方靠近索馬里，使得當?shù)厝藗冇咳肟夏醽喛拷黢R里邊界上的達達布難民營。,出

2、國戰(zhàn)爭：美國和越南的戰(zhàn)爭,第三類：家庭 事件,結婚婚變喬遷生子重病關系不好,第四類：喪失,重要客體喪失： 撫養(yǎng)他長大的那個人——太奶奶、爺爺、姥姥、母親等等 重要關系喪失： 夜間哭鬧的女孩；最好的同學地震中喪失；,第五類：暴力事件,強奸：搶劫：強迫癥學生兇殺：女生夜間洗睡衣,第六類 意外事件：火災：2008年１２月４日１時４０分左右，位于青島市城陽區(qū)雙元路的青島佳元邁克食品有限公司的員工宿舍發(fā)生火災，造成１１

3、名職工死亡，１０名職工輕傷。,火車出軌：2008年4月28日 山東境內(nèi)發(fā)生列車相撞事故 4月28日4時41分，北京開往青島的T195次旅客列車運行至山東省境內(nèi)膠濟鐵路周村至王村間脫線，與煙臺至徐州的5034次客車相撞，事故造成72人死亡，416人受傷,黃島輸油管道破裂引起的：2013年11月22日凌晨3點輸油管道破裂，在搶修過程中于上午10點多鐘引起爆炸，造成59人死亡，166人受傷,,交通肇事意外傷害：被狗追被嚇：5歲被領到廟里受

4、到驚嚇分離：三歲上長托幼兒園被送人治療：8個月手術,第七類：職業(yè)生活變動：,下崗轉(zhuǎn)崗升遷降職職業(yè)傷害 政治風波政治運動：文化大革命沖擊違規(guī)：自殺、家庭成員神經(jīng)病,危機干預最容易忽視的是：,生活中發(fā)生的事件：不是群體性的社會性的大災大難。容易忽視發(fā)生在孩子身上的事情：父母離婚、一方父母失去。大型災難后第三、四、五級次的人群。職業(yè)傷害：法警槍斃人，消防隊員、軍人、警察等 。,突發(fā)事件對人們心身的影響,創(chuàng)傷后心理壓力

5、緊張綜合癥（ PTSD ）,第一類：過度喚起第二類：重新經(jīng)歷第三類：麻木,第一類：過度喚醒,害怕憤怒緊張焦慮沖動失眠不信任易激惹注意力集中困難,第二類：重新經(jīng)歷,惡夢閃回內(nèi)疚自責片斷的圖片/聲音/氣味插入,第三類：麻木,話多頭痛乏力感覺疏離感覺分離抑郁遺忘（這是一種保護機制，不應該和受害者探討遺忘的內(nèi)容）,急性、慢性PTSD,一般在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后數(shù)天至6個月內(nèi)發(fā)病，病程至少持續(xù)1個月以上，可

6、長達數(shù)月或數(shù)年，個別甚至達數(shù)十年之久。其中病期在3個月之內(nèi)的稱為急性PTSD ，病期在3月以上的稱為慢性PTSD ，而若癥狀在創(chuàng)傷事件后至少6月才發(fā)生則稱為延遲性PTSD 。若在創(chuàng)傷事件發(fā)生后能通過一些心理評定工具來初步評定個體的心理健康狀況，將有助于篩選出PTSD高危人群，從而有針對性地對高危人群提供有效的干預策略 。到慢性期基本上不屬于危機干預對象，而是我們說的創(chuàng)傷治療,心理危機干預（1）,心理危機干預是指運用心理學、咨詢心理學、

7、心理健康教育學等方面的理論與技術對處于心理危機狀態(tài)的個人或人群進行有目的、有計劃、全方位的心理指導、心理輔導或心理咨詢，以幫助平衡其已嚴重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突性的行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對人和社會的危害。,心理危機干預 (2),心理危機干預從過程上來說包括：預防性干預：在重大事件可能發(fā)生前的心理干預。引導性干預：在重大事件發(fā)生時的心理干預。維護性干預：在重大事件發(fā)生后的心理干預。發(fā)展性干預：在當事人（或人群）心理康

8、復后的以促進繼續(xù)健康發(fā)展為目標的心理干預。也包括對健康人群的發(fā)展性心理健康教育。,心理危機干預（4）,心理危機干預從形式上來說包括：現(xiàn)場干預：在重大事件現(xiàn)場與其他專業(yè)人員配合與合作對當事人或人群的心理干預。來訪性干預：對有沖突性行為爆發(fā)傾向的來訪人或人群的心理干預。跟蹤性干預：重大事件發(fā)生后，對當事人或人群、相關人或人群的補救性心理干預。,實施心理危機干預的基本原則,生命第一預防為主及時預警協(xié)調(diào)有序多方面參與全程監(jiān)護,7

9、、為什么要進行危機干預,危機干預目標：——協(xié)助當事人度過現(xiàn)在的混亂——縮小危機負面影響程度——恢復到危機前的功能與現(xiàn)實狀況——減少日后創(chuàng)傷壓力癥候群（簡稱PTSD ）的出現(xiàn)——增加當事人成長的可能性，學到新的應對技巧，增加生活選擇，拓展人生觀,實踐和科學研究成果,臨床上許多難治愈的抑郁癥、強迫癥、人格障礙均與過去創(chuàng)傷未解決有很大的關系。在我的咨詢實踐中百分之百創(chuàng)傷案例都與以往的危機事件有關，都是以往危機事件沒有得到很好處理，

10、形成了心理創(chuàng)傷。心理創(chuàng)傷常常會引起兒童的個性缺陷，如：性格孤僻、人際關系緊張等等  地震后：75%的人在四周之內(nèi)不需干預都會恢復；25%的人會出現(xiàn)病癥戰(zhàn)爭后（炮彈炸）：50%的人會自愈，50%的人會出現(xiàn)病癥戰(zhàn)爭后（士兵進駐）：25%的人會自愈，75%的人會出現(xiàn)病癥幼年關系型創(chuàng)傷：100%會有病癥面對巨大災難，總會有6％到8％遭到心理創(chuàng)傷的幸存者最終選擇了自殺,危機干預到底能起到什么作用呢,危機事件發(fā)生后永

11、遠也不會再從人們的生命中抹去。危機干預的過程就是面對的過程，面對了是為了接受，接受了才會被處理，事件處理了才不會再影響人們。,,——危機干預的過程可以幫助恢復內(nèi)在好客體的形象 ——危機干預體現(xiàn)組織和環(huán)境的影響 ——危機干預會斬斷代際影響 ——危機干預的過程的呈現(xiàn)能盡快幫助恢復 ——把危機事件的影響意識化，可以避免以后存到潛意識 ——危機干預的過程，咨詢師反饋了社會對所發(fā)生事件和當事人的理解 ——干預的過程會讓對方感覺我遇到了

12、不好的事情是有人幫助的,8、心理危機需要干預的人群,(1)一級受害者：第一現(xiàn)場親身經(jīng)歷了災難事件者； (2)次級受害者：指有親屬在災難中遭受傷亡者；史佳麗比父母還重要的同學地震中死亡。 (3)三級受害者：指參與營救與救護的人員? 主要有醫(yī)生、護士、精神衛(wèi)生人員、紅十字協(xié)會工作人員、急救人員、戰(zhàn)士、警察； (4)四級受害者：指受災區(qū)域的其他人員，如：公務員、記者等，三級受害者家屬； (5)五級受害者：指通過媒體看到或聽

13、到有關災難報道的人。對前兩部分最好借助專業(yè)力量進行幫助。對后三部分自己要有意識，工作中建立督導制度，規(guī)避被傷害的風險。,危機事件和創(chuàng)傷的時間界定,8周之前一般不叫創(chuàng)傷，叫應激障礙。也就是急性PTSD 通常定義為創(chuàng)傷的是在8周之后或者半年癥狀持續(xù)存在，也叫慢性、持續(xù)性的PTSD 兩種狀態(tài)癥狀嚴重程度不同，治療方法也是不同的,2、創(chuàng)傷及類型,第一、 簡單創(chuàng)傷：僅經(jīng)受一種驚嚇，如地震、戰(zhàn)爭、災荒、虐待等

14、的其中一種第二、 復雜創(chuàng)傷a)        多重創(chuàng)傷：一生中經(jīng)歷多種創(chuàng)傷，且不是同一種b)       系列創(chuàng)傷：多次經(jīng)歷同一種創(chuàng)傷，如家暴c)        發(fā)育性創(chuàng)傷：發(fā)生在孩子發(fā)育階段

15、的創(chuàng)傷，如常被打，性侵犯或無人照料的孩子第三、 羞辱性創(chuàng)傷：孩子遭受的羞辱會對孩子產(chǎn)生巨大的影響第四、 關系型創(chuàng)傷：生命中本該擔任保護、照顧、關心的角色卻來傷害時造成的創(chuàng)傷，如家暴或虐待、親人性侵。此類型的創(chuàng)傷傷害性最大。,學校心理危機干預,學校心理危機干預是指建立在學校教育和學校管理基礎上的心理危機干預。范圍：校園內(nèi)發(fā)生的重大惡性事件。對象：在校學生、教師和管理人員，以及與他們相關的親屬或親屬人群。

16、 討論：學校校園范圍內(nèi)可能發(fā)生的重大惡性事件？,學校危機事件都有哪些？,意外突發(fā)性事件：如猝死嚴重心理失衡狀態(tài)所導致學生的沖突性行為：輕生自殺、肢體自殘、暴力攻擊、離家出走，以及吸毒、酗酒、性行為錯亂等。如果這些沖突性行為只是在學校管理、社會安全或社會法律的層面上得到阻止和解決，而沒能在心理層面上予以疏導和幫助，則可能轉(zhuǎn)換成潛在的壓力和焦慮，進而形成嚴重的心理障礙和心理疾病，直接影響青少年身心的健康發(fā)展。,參與學校心理危機干預的成

17、員：,學校管理者班主任及任課教師心理老師校外心理顧問醫(yī)務人員社會安全保障人員（公安、法律、火警等）社區(qū)工作者等,學校心理危機干預系統(tǒng),三個方面的子系統(tǒng)：學校心理危機干預的預警系統(tǒng)；學校心理危機干預的應急系統(tǒng)；學校心理危機干預的維護系統(tǒng)。,學校心理危機干預的基本架構,心理心理危機心理危機干預學校心理危機干預學校心理危機干預系統(tǒng)學校心理危機干預的預案學校心理危機發(fā)生時師生的心理反應

18、 學校心理危機發(fā)生時，班級教師的干預技巧 學校心理危機發(fā)生時，專職教師的干預技巧 學校心理危機發(fā)生時，學校管理者的干預技巧,對危機反應方式和程度的影響因素：,個人的生活經(jīng)歷個性特點嚴重程度距離遠近社會支持的程度等,具有心理危機的學生表現(xiàn)——,在認知上：通常會認為他（她）所面臨的困境（事實上的或想象中的）

19、是絕境，是無法逃避的、無法忍受的、無法改變的、永無止境的。因而，他們認為自殺是唯一能解決問題的方法。在情緒上：通常會有孤獨感、無望感、無助感、矛盾沖突的情感，以及希望馬上結束自己的痛苦感的愿望。在行為上：會以極端的、無償?shù)姆绞絹碜儸F(xiàn)。在語言上：會以失意的、灰冷的詞匯來表達。,具有心理危機的學生表現(xiàn)——,所有學校管理人員、教師、父母、同學、朋友必須注意的自殺征兆：1.有自殺企圖或自殺未遂的行為；2.說過自己要自殺，制定自殺的計劃

20、和方式；3.想著或者討論自殺，收集與自殺有關的方式并與人探討；4.把事情安排有序，比如：分配個人財產(chǎn)；把自己珍貴的東西隨意送人；5.使用或增量使用可以成癮的物質(zhì)，如酒精或其他藥物；6.抓傷、劃傷、砍傷自己的身體；或在身上做標記；7.忽視個人外表形象，持續(xù)厭倦、注意力不集中；,具有心理危機的學生表現(xiàn)——,8.突然發(fā)生的性格改變，或者反常地停止自己的行為；發(fā)生攻擊性行為或悶悶不樂，或者突然從事高危險性的活動。9.流露出絕望、無助

21、，對自己或這個世界感到氣憤；將死亡或抑郁作為談話、寫作或閱讀的內(nèi)容；10.學業(yè)（或工作）質(zhì)量突然顯著惡化或好轉(zhuǎn)，慢性逃避或拖拖拉拉，或突然出走。11.出現(xiàn)與情緒有關的情緒特征，如進食障礙、失眠或睡眠過多、慢性頭疼或胃疼、月經(jīng)突然失調(diào)、對有趣的活動失去興趣；12.反復玩破壞性的游戲或者重復不現(xiàn)實的游戲，無法忍受表揚或者嘉獎；,具有心理危機的學生表現(xiàn)——,他們會直接的、反復的說出這樣的話：1.“我希望我已經(jīng)失去?！?.“我再也不想

22、活了！”3.“我該怎樣死才能最好看？！”他們會間接的、不分場合的說出這樣的話：1.“我所有的問題馬上就要結束了。”2.“現(xiàn)在沒有任何人能幫助我了！”3.“沒有我，你們會生活的更好！”4.“我的生活一點意義也沒有！”5.“我再也無法忍受了！”,我們可能有的錯誤觀念：,自殺是突發(fā)的，無規(guī)律可循與想自殺者討論自殺將促進自殺威脅別人說要自殺的人不會自殺 談論自殺也是自殺前的一種預兆、一種求救信號。80%的人自殺前向他

23、人發(fā)過這類信號。自殺是不合理的行為，都患有精神病，一種遺傳傾向。想過一次自殺就不會再想，自殺未遂后危險就結束了。一個曾想自殺的人開始表現(xiàn)慷慨和分享個人財產(chǎn)，表明這個人有好轉(zhuǎn)和恢復的跡象這是一種沖動的行為青少年自殺多為學習問題,學校心理危機發(fā)生時師生的心理反應1,師生可能有的共同反應：震驚、失去知覺否認，或者對已發(fā)生的情景無法知覺交往行為錯亂——無動于衷、麻木不仁、表達不真實的感覺思維混亂行為混亂難于做決定易受暗示

24、,學校心理危機發(fā)生時師生的心理反應2,學齡前兒童（1——5歲）吮吸手指 ；說話困難；尿床；食欲降低或增高；害怕黑暗；依戀和啜泣；分離困難；,學校心理危機發(fā)生時師生的心理反應3,兒童（5——11歲）悲傷和哭叫；不愿上學；對身體抱怨（頭痛）；注意力下降；容易發(fā)火；害怕自己受傷害；行為退化（例如依戀、哭啼）；做噩夢；在學?；蚣彝ダ锏那址感孕袨椋荒虼?；焦慮和害怕；思維混亂；進食困難；退縮性行為、不愿與人交往尋求他人注意,學

25、校心理危機發(fā)生時師生的心理反應4,青少年（11——14歲）睡眠困難；退縮性行為；不愿與同伴交往；食欲下降或上升；對活動失去興趣；反叛性行為；一般性焦慮；學習困難（包括打架）；害怕個人受傷害；生理上失調(diào)（例如，內(nèi)臟功能失調(diào)）；學習能力下降；抑郁；注意力集中困難；,學校心理危機發(fā)生時師生的心理反應5,青少年（14——18歲）失去感覺；無法控制性的回想；睡眠困難；焦慮和內(nèi)疚感；進食困難；注意力下降和注意力分散；心身性疾病癥

26、狀（例如：頭痛）；反社會性行為（例如：偷竊）；冷漠；侵犯性行為；過度興奮或興奮度下降；學習能力降低；抑郁；伙伴沖突；退縮性行為；物質(zhì)濫用提高；對異性的興趣下降；女生生理失調(diào)；,學校心理危機發(fā)生時師生的心理反應6,教師（成年人）否認；各種分離的感覺；非意愿的、無法控制的回想；抑郁；注意力集中困難；焦慮；身心疾病反應；高度敏感；退縮性行為；飲食困難；煩躁、耐挫折力降低；睡眠困難；工作能力降低；對曾經(jīng)喜愛的活動的興趣降

27、低；情緒疲勞和心理疲勞；情緒依賴；婚姻不合,學校心理危機發(fā)生時班級教師的干預技巧（1）,在獲取與危機有關的各種事實，并得到校長準許說出這些事實的許可后，班級教師應該準確地、誠實地向?qū)W生解釋已經(jīng)發(fā)生了什么。教師要用適合學生年齡和認知水平的方式向?qū)W生告知各種有關信息。教師應當隨時向?qū)W校里受過危機干預訓練的人員（學校心理教師、校管理工作者、心理輔導員）咨詢?nèi)绾斡行У刂笇Ш吞幚韺W生在危機中的各種反應。,學校心理危機發(fā)生時班級教師的干預技巧

28、（2）,在表達自己的感覺和情緒方面，教師要積極為學生做出榜樣，并允許和引導學生用各種語言來表達他們正在經(jīng)歷的感覺，這對幫助學生面對危機情景常常是非常有效的。最重要的是，教師在幫助學生處理各種情緒反應時，教師自己是要始終保持對自我情緒的控制。兒童通常傾向于按照成年人對情景的反應來評價自己的反應。,學校心理危機發(fā)生時班級教師的干預技巧（3）,當某個教師難于有效地發(fā)揮自己的功能來適應自己的學生時，學校的其他工作人員可以暫時替換這位教師，或者幫

29、助這位教師。教師對學生進行如何面對危機的教育是非常必要的。要向?qū)W生解釋，他們在危機中的各種反應都可能是“對不正常情景的正常反應”。,學校心理危機發(fā)生時班級教師的干預技巧（4）,要多給學生機會進行討論：討論他們所正在經(jīng)歷的感覺，討論他們對危機所產(chǎn)生的各種反應。要幫助學生意識到：曾熟悉的環(huán)境已經(jīng)受到威脅，自身安全正在遭受破壞。同時教師需要認真傾聽：運用同理心和心理支持的方式，不加任何批評或評價，教師要表達對學生各種反應的理解。要讓學

30、生明白：他們的任何反應都是“對不正常情景的正常反應”。鼓勵不愿用語言表達自己感覺的學生說出來，但要避免強迫。,學校心理危機發(fā)生時班級教師的干預技巧（5）,繪畫沙盤書寫設計班級活動各種作業(yè)或家庭作業(yè)來表達出對危機的反應。設計一些作業(yè)作為小組討論的媒介是很有作用的。,學校心理危機發(fā)生時班級教師的干預技巧（6）,表現(xiàn)出更強烈困難的學生：保持警覺，進行更進一步的、更單獨的個人心理危機干預。向?qū)W生提出告誡，告訴他們正在經(jīng)歷著強烈的情緒

31、波濤，他們正在接受如何有效地處理危機問題的訓練。（例：向他人談出自己的感覺；向他人尋求心理支持）。,學校心理危機發(fā)生時班級教師的干預技巧（7）,在危機發(fā)生后的1-6周里，一般的情緒反應通常會被克服，但各種長期性影響可能若干月才可能消失。有些學生可能在危機發(fā)生的情況下，或者在危機發(fā)生后的幾天或幾個星期中沒有表現(xiàn)出對危機的反應。教師要對這些現(xiàn)象保持注意和警覺。有些學生或許會試圖說服別人他們自己沒有受到影響，但是，突然，他們就會表現(xiàn)出某種

32、強烈的情緒反應。,我們還可以這么做——,1.事先應該有充分的思想準備，他們可能會拒絕你所提供的幫助2.要運用同理心的技巧向他們表示你的關心3.多傾聽，少說話4.要有足夠的耐心，要能保持沉默。5.不要擔心他們會出現(xiàn)強烈的情緒反應6.要始終保持理智和冷靜7.要始終對他們說實話8.要了解他們是否有自殺的想法,我們還可以這么做——,9.如果有自殺傾向，不要答應對他們的自殺想法保密，還要立即采取措施：（1）不要讓其獨處，要始終有人

33、陪伴著（2）要去除可能導致其自殺的危險物品，或把其轉(zhuǎn)移到安全的地方（3）去尋求心理專業(yè)人員的幫助10.要相信他們所說的話12.讓他們相信總有人能夠幫助他們13.如果他們對尋求專業(yè)性幫助感到恐懼和擔憂，要花時間傾聽他們傾訴。14.要始終給予希望。讓孩子們知道，任何困難或困境都是能夠有所改變的15.要鼓勵他們繼續(xù)和你交流,心理危機出現(xiàn)并不可怕，只要當事人或人群能得到及時的、專業(yè)的心理服務與援助，就可以化心理危機為心理發(fā)展，促進

34、人在心理上更快的走向成熟與完美。 為處于不同成長階段的學生心理發(fā)展提供科學的、有效的、全面的心理援助和服務，也是學校建設和發(fā)展的重要標志！,群里提供的案例分析：,被狗咬求助：我們有個老師在早上遇到一件事，在他家小區(qū)，當他啟動汽車的時候，突然串出一只藏獒，在他車前把一個五十多歲，抱著一只小泰迪的婦女，撲到在地，當藏獒的主人，發(fā)現(xiàn)后，拼命用鞭子抽打藏獒，藏獒就是不松口，藏獒咬死了泰迪，將婦女的臉部，脖子咬得鮮血直流，場景十分恐怖，開

35、始，那個婦女被藏獒撕咬得輪來輪去，鞋被甩飛很遠，那個婦女一直十分恐懼得喊叫，到最后，只能哼哼，后來，有個出租車司機和藏獒的主人，一起制服了藏獒，將它綁在樹上，用碗口粗的木棒擊打藏獒，藏獒一動不動，……我的這個同事一直在車里，他要開車窗，大喊大叫，用車大燈晃，車喇叭震，不停的開車一點點接近藏獒，但一直沒有用，整個事就是1分多鐘的事，現(xiàn)在我們這個同事十分恐懼，腦子里不停出現(xiàn)那個恐怖的場景，出現(xiàn)那個婦女“不是人聲”的喊叫，心情一直不能平靜，