分級(jí)護(hù)理制度課件

1、分級(jí)護(hù)理制度,產(chǎn)科 余小玲 2018.04,術(shù)語(yǔ)和定義,1、護(hù)理分級(jí) 患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和/或自理能力進(jìn)行評(píng)定，而確定的護(hù)理級(jí)別。2、自理能力 在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。3、日常生活活動(dòng)(ADL) 人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的具有共性的活動(dòng)。4、BI指數(shù) 對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量,個(gè)體得分取決于對(duì)一

2、系列獨(dú)立的行為的測(cè)量,總分范圍在0~100,分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容,1、患者住院期間，醫(yī)生根據(jù)患者的病情和生活自理能力，確定護(hù)理級(jí)別，并下達(dá)醫(yī)囑。 2、護(hù)士根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，及時(shí)處理打印執(zhí)行單，在患者一覽表做出標(biāo)識(shí)。 3、級(jí)別護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者住院期間的情況變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。 4、護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)分級(jí)護(hù)理執(zhí)行情況進(jìn)行檢查講評(píng)。,護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),WS 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

3、 WS/T 431-2013,送審日期 : 2012年4月16日發(fā)布日期 : 2013年11月14日實(shí)施日期 : 2014年5月1日,范圍,本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級(jí)的方法、依據(jù)肯實(shí)施要求。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)綜合醫(yī)院，?？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和其它類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照?qǐng)?zhí)行。,

4、分級(jí)方法,1、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。 2、根據(jù)患者B指數(shù),確定自理能力的等級(jí)。 3、將病情等級(jí)和/或自理能力等級(jí)進(jìn)行評(píng)定,確定患者護(hù)理分級(jí)。 4、臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。,增加對(duì)自理能力的分級(jí)方法 更加注重自理能力的評(píng)估,確定護(hù)理級(jí)別的原則,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情，身體狀況， 和日常生活能力（ADL），確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。,分級(jí)護(hù)理制度受到重

5、視,1982年，衛(wèi)生部頒布了《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》，將分級(jí)護(hù)理制度作為一項(xiàng)基本的醫(yī)院管理制度。并提出明確的規(guī)定 ----根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，按照病人病情的輕重緩急，護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)和一，二，三級(jí)，特級(jí)護(hù)理要求最高，三級(jí)護(hù)理要求最低。 ----不同等級(jí)對(duì)應(yīng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的護(hù)理措施，以明確工作重點(diǎn)，分清主次緩急。,一、分級(jí)護(hù)理,特級(jí)護(hù)理,適用范圍1. 病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶

6、救的患者；2．重癥監(jiān)護(hù)患者；3．各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4. 嚴(yán)重外傷或大面積燒傷的患者；5. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6. 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；7. 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。,護(hù)理要點(diǎn),1．嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；2．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3．根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理

7、和?？谱o(hù)理，如口護(hù)、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5. 保持患者的舒適和功能體位；6. 實(shí)施床旁交接班。,一級(jí)護(hù)理,適用范圍1. 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2. 手術(shù)或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4. 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。,護(hù)理要點(diǎn),1. 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 2. 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治

8、療、給藥措施；4. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口護(hù)、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,二級(jí)護(hù)理,適用范圍1. 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2. 生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)1. 每2 h巡視患者，觀察患者病情變化；2. 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5. 提供護(hù)理相關(guān)的