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文檔簡介
1、1分級護(hù)理制度分級護(hù)理制度分級護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求,由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級。級別分為特級護(hù)理、一、二、三級護(hù)理。一特別護(hù)理(一)病情依據(jù)(具備下列情況之一的):1病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;2重癥監(jiān)護(hù)患者;3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;5使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;7其他有生命危險(xiǎn)
2、,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。(二)護(hù)理要求1設(shè)專人守護(hù),嚴(yán)密觀察病情,備齊急救物品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;2制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單,根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄;3根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;4認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人診療安全;5保持患者的舒適和功能體位。二、一級護(hù)理(一)病情依據(jù)(具備下列情況之一的):1、病情趨
3、向穩(wěn)定的重癥患者;2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;4、生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。(二)護(hù)理要求21、每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護(hù)理(一)病情依據(jù)1、病重期急
4、性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引等生活不能自理者;2、年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者;3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護(hù)理要求1、每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護(hù)理(一)病情依據(jù)(具備下列情況之一的):1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
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