顱腦損傷分級(jí)常規(guī)

1、,神經(jīng)外科,腦損傷,腦損傷是指暴力作用于頭部造成的腦組織器質(zhì)性損傷。根據(jù)致傷源、受力程度等因素不同，傷后腦組織與外界相通與否而分為開放性及閉合性腦損傷。前者多由銳器或火器直接造成，均伴有頭皮裂傷、顱骨骨折、硬腦膜破裂和腦脊液漏；后者為頭部受到鈍性物體或間接暴力所致，往往頭皮顱骨完整。或即便頭皮、顱骨損傷，但硬腦膜完整，無腦脊液漏。根據(jù)暴力作用于頭部時(shí)是否立即發(fā)生腦損傷，又分為原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷。后者指受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦損傷，

2、如顱內(nèi)血腫和腦水腫。,顱腦損傷的分級(jí),腦損傷的分級(jí)，便于評(píng)價(jià)療效和預(yù)后，有利于以傷情進(jìn)行鑒定。,顱腦損傷的分級(jí),Glasgow昏迷評(píng)分法 此評(píng)分法適用于對(duì)傷情的臨床評(píng)定，其評(píng)定項(xiàng)目見表6-2-1。將處于13~15分者定為輕度；9~12分者定為中度；3~8分者定為重度。,顱腦損傷的分級(jí),◆格拉斯哥昏迷量表（GCS）◆ 睜眼反應(yīng)計(jì)分 言語反應(yīng)計(jì)分 運(yùn)動(dòng)反應(yīng)計(jì)分 自動(dòng)睜眼4 回答正確5

3、遵囑活動(dòng)6 呼喚睜眼3 回答錯(cuò)誤4 刺痛定位5 刺痛睜眼2 語無倫次3 刺痛躲避4 不能睜眼1 只能發(fā)音2 刺痛屈曲3 不能發(fā)音1 刺痛伸直2

4、 不能活動(dòng)1,顱腦腦損傷的分級(jí),傷情輕重分級(jí)輕型（級(jí)） 主要是旨單純腦震蕩，沒有顱骨骨折和意識(shí)喪失不超過30分鐘者，有輕度頭痛、頭暈等自覺癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)影像和腦脊液檢查無明顯改變，GCS13~15分鐘者為輕型。,顱腦損傷的分級(jí),傷情輕重分級(jí)中型（級(jí)） 主要指輕度腦挫裂傷或顱內(nèi)小血腫，有或無顱骨骨折、顱底骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血，無腦受壓，昏迷在6小時(shí)以內(nèi)，有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，有輕度生命體征改變，GCS9~12分者為中型。,