變態(tài)心理學常見的心理異常癥狀

1、第三節(jié)、常見心理異常的癥狀,,,,重要考點,,,,,,第三節(jié) 常見異常心理的癥狀,鑒別精神障礙和非精神障礙，以便將精神障（確診為神經(jīng)癥以上的精神障礙，含人格變態(tài)）的患者轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生。心理咨詢師的治療對象是非精神障礙的。,了解癥狀的目的,感知覺-知識點回顧：,感覺：人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映。知覺：人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體在人腦中的反映。,視、聽、味、嗅、皮膚覺、平衡覺、運動覺、機體覺

2、,錯覺、空間（大小、形狀、方位、距離）、時間、運動知覺,一、感知障礙,（一）、感覺障礙,程度：,（二）、知覺障礙,錯覺,對客觀事物歪曲的知覺。正常人偶有錯覺發(fā)生，但經(jīng)現(xiàn)實驗證后，可加以糾正。精神疾病患者的錯覺不能被糾正，他們不接受現(xiàn)實，在意識障礙的譫妄狀態(tài)時，錯覺常帶有恐怖性質(zhì)。（有中帶錯）,幻覺,無對象性的知覺。感知到的形象不是由客觀事物引起。幻覺是一種很重要的精神病性癥狀。（無中生有）,,幻覺分類一,臨床上最為常見的：幻聽，幻視次

3、之，其他種類的幻覺較少出現(xiàn)。,根據(jù)感受器官不同，幻覺可分為：,幻覺分類二,按幻覺體驗的來源，有真性幻覺和假性幻覺兩種,幻覺分類三,按幻覺產(chǎn)生的特殊條件,聽覺,（三）、感知綜合障礙,視物變形癥,患者在知覺事物的個別屬性，如大小、長短、遠近時產(chǎn)生了變形。該癥狀分為“視物顯大癥”和“視物顯小癥”。統(tǒng)稱“視物變形癥”,（三）、感知綜合障礙,非真實感,患者覺得周圍的事物像布景“水中月”“鏡中花”，人物像是油畫中的肖像，沒有生機。可見于抑郁癥，神

4、經(jīng)癥和精神分裂癥。,（三）、感知綜合障礙,窺鏡癥,患者認為自己的面容或者是形體改變了形狀，自己的模樣發(fā)生了變化，因而在一日之內(nèi)多次窺鏡，故稱為“窺鏡癥”可見于精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙。,52．關于“感知障礙”的類型，下列描述中不正確的是( )?！　．感知綜合障礙　　B．感覺障礙　　C．軀體障礙采集者退散　　D．知覺障礙,真題分享——單選題,52．關于“感知障礙”的類型，下列描述中不正確的是( )?！　．感知綜合

5、障礙　　B．感覺障礙　　C．軀體障礙采集者退散　　D．知覺障礙 答案：C,真題分享——單選題,5、關于思維鳴響，正確的說法包括( )。 (A)它是一種特殊形式的幻覺 (B)認為別人能知道自己沒表達的思想 (C)它是一種特殊形式的妄想 (D)能聽到自己頭腦中思維活動的內(nèi)容,真題分享——多選題,5、關于思維

6、鳴響，正確的說法包括( )。 (A)它是一種特殊形式的幻覺 (B)認為別人能知道自己沒表達的思想 (C)它是一種特殊形式的妄想 (D)能聽到自己頭腦中思維活動的內(nèi)容答案：AD,真題分享——多選題,二、思維障礙,正常情況下思維具有以下特征：,思維的具體性，是指思維具有與客觀事物相符合的具體內(nèi)容，反映思維的真實性。,,,,,,,,,思維的目的性，指思維是圍繞一定目的，有意識地進行的。

7、,實際性，具有實際的效用性。,實踐性，能夠通過實踐予以驗證。,邏輯性，思維過程符合邏輯規(guī)律。,思維-知識點回顧：,思維：思維是人腦對客觀事物的本質(zhì)屬性和事物之間的內(nèi)在聯(lián)系的反映,有間接性與概括性。,思維內(nèi)容,思維形式,妄想、觀念,聯(lián)想過程、邏輯順序,思維障礙,思維障礙包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。,二、思維形式障礙（聯(lián)想、邏輯障礙）,,1、思維奔逸（快）,興奮性的思維聯(lián)想障礙。,思維活動量的增加、思維聯(lián)想速度的加快。語量多，語速快，

8、口若懸河，滔滔不絕，詞匯豐富，詼諧幽默。,這一癥狀嚴重時，談話內(nèi)容夾雜很多（音連和意連）。,多見于躁狂狀態(tài)或者情緒性精神障礙躁狂發(fā)作。,2、思維遲緩（慢）,抑制性思維聯(lián)想障礙,聯(lián)想困難。想事時似乎很費勁。問他什么可以回答，但很緩慢。,常伴有抑郁情緒，多見于抑郁癥。,3、思維貧乏（少）,思維內(nèi)容空洞，聯(lián)想貧乏，語量少。,患者不主動講話，回答問題也很簡單。患者對他的這種表現(xiàn)并不自覺到異常，也不為此感到著急。,多見于精神分裂癥，癡呆。,4、思

9、維松弛或者思維散漫,,思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫。,談話老跑題兒，“答非所問”與人交談很困難。,多見于精神分裂早期,5、破裂性思維,,在意識清楚下思想聯(lián)想過程破裂，談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在邏輯性。,嚴重時，不但在主題、語句之間缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應有的邏輯性，而且個別詞句間也缺乏應有的連貫性和邏輯性，語言更加支離破碎，語句片段毫無主題可言，稱為語詞雜拌。,對精神分裂癥的診斷有重要價值。,比思維松弛更嚴重,6、思維不連貫,,在有意識障礙

10、的情況下出現(xiàn),臨床癥狀上和語詞雜拌相同,多見于腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙有意識障礙的。,糊里糊涂+破裂性思維=思維不連貫,7、8、9是精神分裂癥的特有癥狀,7、思維中斷,,在意識清楚的情況下出現(xiàn),沒有外界干擾前提下，思維突然中斷，大腦一片空白,多見于精神分裂癥。,8、思維插入和思維被奪,思維插入：思考中突然出現(xiàn)無關聯(lián)想，這種聯(lián)想是別人強加給自己的，自己原本的思路反而被打斷了，不由自己控制。,思維被奪：思考中自己的思維被外力所劫，突

11、然被奪走了。,9、思維云集(強制性思維）,,這個癥狀多見于精神分裂癥。,內(nèi)容由外力強加給自己，完全無法控制?；颊弑旧硪膊幌肴タ刂扑?一種大量的思潮涌現(xiàn)在腦內(nèi)，思維的內(nèi)容雜亂無章 。,思維插入和思維被奪ＶＳ強制性思維,思維插入和思維被奪：患者還有自己的思維活動,強制性思維：患者已經(jīng)沒有屬于自己的思維活動了,12、邏輯倒錯性思維,思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征。（貌合神離，歪理邪說、結(jié)論錯誤）,多見于精神分裂癥。,注意和病理性

12、思維相鑒別,13、語詞新作,患者會自己創(chuàng)造出來一些文字，圖形和符號，并賦予其特殊的含義。,多見于精神分裂癥。,11、病理性象征性思維,患者能主動的以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋別人無法理解的含義。（偷梁換柱，偷換概念）,多見于精神分裂癥。,10、病理性贅述,患者講了一堆完全可以省略的話后（廢話），最后終于講出了本次 談話 的主題和中心。,多見于腦器質(zhì)性精神病,總結(jié),1、關于思維形式障礙，正確的說法是（

13、）。（A）影響妄想患者認為自己的思維受外力控制 （B）破裂型思維患者聯(lián)想松散并伴有意識障礙（C）思維插入患者的部分思維活動受意愿支配 （D）思維云集患者的部分思維活動受意愿支配,真題分享——單選題,1、關于思維形式障礙，正確的說法是（ ）。（A）影響妄想患者認為自己的思維受外力控制 （B）破裂型思維患者聯(lián)想松散并伴有意識障礙（C）思維插入患者的部分思維活動受意愿支配 （D）思維云集患者的部分思維活動受意愿支配

14、答案：C,真題分享——單選題,3、語詞新作是（ ）。（A）精神分裂癥的一種常見癥狀 （B）強迫性障礙的一種常見癥狀（C）指患者主動用一些普通詞句或動作表示特殊含義（D）指患者自己創(chuàng)造一些文字或符號并賦予特殊含義,真題分享——多選題,3、語詞新作是（ ）。（A）精神分裂癥的一種常見癥狀 （B）強迫性障礙的一種常見癥狀（C）指患者主動用一些普通詞句或動作表示特殊含義（D）指患者自己創(chuàng)造一些文字或符號并賦予特殊含義

15、答案：AD,真題分享——多選題,4、違背本人意愿地在腦海中涌現(xiàn)出大量觀念。這可能是( )。 A、破裂性思維 B、強迫觀念 C、強制性思維 D、超價觀念,真題分享——單選題,4、違背本人意愿地在腦海中涌現(xiàn)出大量觀念。這可能是( )。 A、破裂性思維 B、強迫觀念 C、強制性思維 D、超價觀念 答案：C,真題分享——單選題,13.患者感