變態(tài)心理學(xué)常見(jiàn)的心理異常癥狀

1、第三節(jié)、常見(jiàn)心理異常的癥狀,,,,重要考點(diǎn),,,,,,第三節(jié) 常見(jiàn)異常心理的癥狀,鑒別精神障礙和非精神障礙，以便將精神障（確診為神經(jīng)癥以上的精神障礙，含人格變態(tài)）的患者轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生。心理咨詢師的治療對(duì)象是非精神障礙的。,了解癥狀的目的,感知覺(jué)-知識(shí)點(diǎn)回顧：,感覺(jué)：人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物個(gè)別屬性的反映。知覺(jué)：人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的整體在人腦中的反映。,視、聽(tīng)、味、嗅、皮膚覺(jué)、平衡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、機(jī)體覺(jué)

2、,錯(cuò)覺(jué)、空間（大小、形狀、方位、距離）、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)知覺(jué),一、感知障礙,（一）、感覺(jué)障礙,程度：,（二）、知覺(jué)障礙,錯(cuò)覺(jué),對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。正常人偶有錯(cuò)覺(jué)發(fā)生，但經(jīng)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)證后，可加以糾正。精神疾病患者的錯(cuò)覺(jué)不能被糾正，他們不接受現(xiàn)實(shí)，在意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)，錯(cuò)覺(jué)常帶有恐怖性質(zhì)。（有中帶錯(cuò)）,幻覺(jué),無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)。感知到的形象不是由客觀事物引起?；糜X(jué)是一種很重要的精神病性癥狀。（無(wú)中生有）,,幻覺(jué)分類一,臨床上最為常見(jiàn)的：幻聽(tīng)，幻視次

3、之，其他種類的幻覺(jué)較少出現(xiàn)。,根據(jù)感受器官不同，幻覺(jué)可分為：,幻覺(jué)分類二,按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源，有真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)兩種,幻覺(jué)分類三,按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件,聽(tīng)覺(jué),（三）、感知綜合障礙,視物變形癥,患者在知覺(jué)事物的個(gè)別屬性，如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近時(shí)產(chǎn)生了變形。該癥狀分為“視物顯大癥”和“視物顯小癥”。統(tǒng)稱“視物變形癥”,（三）、感知綜合障礙,非真實(shí)感,患者覺(jué)得周圍的事物像布景“水中月”“鏡中花”，人物像是油畫中的肖像，沒(méi)有生機(jī)?？梢?jiàn)于抑郁癥，神

4、經(jīng)癥和精神分裂癥。,（三）、感知綜合障礙,窺鏡癥,患者認(rèn)為自己的面容或者是形體改變了形狀，自己的模樣發(fā)生了變化，因而在一日之內(nèi)多次窺鏡，故稱為“窺鏡癥”可見(jiàn)于精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙。,52．關(guān)于“感知障礙”的類型，下列描述中不正確的是( )。　　A．感知綜合障礙　　B．感覺(jué)障礙　　C．軀體障礙采集者退散　　D．知覺(jué)障礙,真題分享——單選題,52．關(guān)于“感知障礙”的類型，下列描述中不正確的是( )?！　．感知綜合

5、障礙　　B．感覺(jué)障礙　　C．軀體障礙采集者退散　　D．知覺(jué)障礙 答案：C,真題分享——單選題,5、關(guān)于思維鳴響，正確的說(shuō)法包括( )。 (A)它是一種特殊形式的幻覺(jué) (B)認(rèn)為別人能知道自己沒(méi)表達(dá)的思想 (C)它是一種特殊形式的妄想 (D)能聽(tīng)到自己頭腦中思維活動(dòng)的內(nèi)容,真題分享——多選題,5、關(guān)于思維

6、鳴響，正確的說(shuō)法包括( )。 (A)它是一種特殊形式的幻覺(jué) (B)認(rèn)為別人能知道自己沒(méi)表達(dá)的思想 (C)它是一種特殊形式的妄想 (D)能聽(tīng)到自己頭腦中思維活動(dòng)的內(nèi)容答案：AD,真題分享——多選題,二、思維障礙,正常情況下思維具有以下特征：,思維的具體性，是指思維具有與客觀事物相符合的具體內(nèi)容，反映思維的真實(shí)性。,,,,,,,,,思維的目的性，指思維是圍繞一定目的，有意識(shí)地進(jìn)行的。

7、,實(shí)際性，具有實(shí)際的效用性。,實(shí)踐性，能夠通過(guò)實(shí)踐予以驗(yàn)證。,邏輯性，思維過(guò)程符合邏輯規(guī)律。,思維-知識(shí)點(diǎn)回顧：,思維：思維是人腦對(duì)客觀事物的本質(zhì)屬性和事物之間的內(nèi)在聯(lián)系的反映,有間接性與概括性。,思維內(nèi)容,思維形式,妄想、觀念,聯(lián)想過(guò)程、邏輯順序,思維障礙,思維障礙包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。,二、思維形式障礙（聯(lián)想、邏輯障礙）,,1、思維奔逸（快）,興奮性的思維聯(lián)想障礙。,思維活動(dòng)量的增加、思維聯(lián)想速度的加快。語(yǔ)量多，語(yǔ)速快，

8、口若懸河，滔滔不絕，詞匯豐富，詼諧幽默。,這一癥狀嚴(yán)重時(shí)，談話內(nèi)容夾雜很多（音連和意連）。,多見(jiàn)于躁狂狀態(tài)或者情緒性精神障礙躁狂發(fā)作。,2、思維遲緩（慢）,抑制性思維聯(lián)想障礙,聯(lián)想困難。想事時(shí)似乎很費(fèi)勁。問(wèn)他什么可以回答，但很緩慢。,常伴有抑郁情緒，多見(jiàn)于抑郁癥。,3、思維貧乏（少）,思維內(nèi)容空洞，聯(lián)想貧乏，語(yǔ)量少。,患者不主動(dòng)講話，回答問(wèn)題也很簡(jiǎn)單?；颊邔?duì)他的這種表現(xiàn)并不自覺(jué)到異常，也不為此感到著急。,多見(jiàn)于精神分裂癥，癡呆。,4、思

9、維松弛或者思維散漫,,思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫。,談話老跑題兒，“答非所問(wèn)”與人交談很困難。,多見(jiàn)于精神分裂早期,5、破裂性思維,,在意識(shí)清楚下思想聯(lián)想過(guò)程破裂，談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在邏輯性。,嚴(yán)重時(shí)，不但在主題、語(yǔ)句之間缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性，而且個(gè)別詞句間也缺乏應(yīng)有的連貫性和邏輯性，語(yǔ)言更加支離破碎，語(yǔ)句片段毫無(wú)主題可言，稱為語(yǔ)詞雜拌。,對(duì)精神分裂癥的診斷有重要價(jià)值。,比思維松弛更嚴(yán)重,6、思維不連貫,,在有意識(shí)障礙

10、的情況下出現(xiàn),臨床癥狀上和語(yǔ)詞雜拌相同,多見(jiàn)于腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙有意識(shí)障礙的。,糊里糊涂+破裂性思維=思維不連貫,7、8、9是精神分裂癥的特有癥狀,7、思維中斷,,在意識(shí)清楚的情況下出現(xiàn),沒(méi)有外界干擾前提下，思維突然中斷，大腦一片空白,多見(jiàn)于精神分裂癥。,8、思維插入和思維被奪,思維插入：思考中突然出現(xiàn)無(wú)關(guān)聯(lián)想，這種聯(lián)想是別人強(qiáng)加給自己的，自己原本的思路反而被打斷了，不由自己控制。,思維被奪：思考中自己的思維被外力所劫，突

11、然被奪走了。,9、思維云集(強(qiáng)制性思維）,,這個(gè)癥狀多見(jiàn)于精神分裂癥。,內(nèi)容由外力強(qiáng)加給自己，完全無(wú)法控制?；颊弑旧硪膊幌肴タ刂扑?一種大量的思潮涌現(xiàn)在腦內(nèi)，思維的內(nèi)容雜亂無(wú)章 。,思維插入和思維被奪ＶＳ強(qiáng)制性思維,思維插入和思維被奪：患者還有自己的思維活動(dòng),強(qiáng)制性思維：患者已經(jīng)沒(méi)有屬于自己的思維活動(dòng)了,12、邏輯倒錯(cuò)性思維,思維聯(lián)想過(guò)程中邏輯性的明顯障礙為主要特征。（貌合神離，歪理邪說(shuō)、結(jié)論錯(cuò)誤）,多見(jiàn)于精神分裂癥。,注意和病理性

12、思維相鑒別,13、語(yǔ)詞新作,患者會(huì)自己創(chuàng)造出來(lái)一些文字，圖形和符號(hào)，并賦予其特殊的含義。,多見(jiàn)于精神分裂癥。,11、病理性象征性思維,患者能主動(dòng)的以一些普通的概念、詞句或動(dòng)作來(lái)表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋別人無(wú)法理解的含義。（偷梁換柱，偷換概念）,多見(jiàn)于精神分裂癥。,10、病理性贅述,患者講了一堆完全可以省略的話后（廢話），最后終于講出了本次 談話 的主題和中心。,多見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神病,總結(jié),1、關(guān)于思維形式障礙，正確的說(shuō)法是（

13、）。（A）影響妄想患者認(rèn)為自己的思維受外力控制 （B）破裂型思維患者聯(lián)想松散并伴有意識(shí)障礙（C）思維插入患者的部分思維活動(dòng)受意愿支配 （D）思維云集患者的部分思維活動(dòng)受意愿支配,真題分享——單選題,1、關(guān)于思維形式障礙，正確的說(shuō)法是（ ）。（A）影響妄想患者認(rèn)為自己的思維受外力控制 （B）破裂型思維患者聯(lián)想松散并伴有意識(shí)障礙（C）思維插入患者的部分思維活動(dòng)受意愿支配 （D）思維云集患者的部分思維活動(dòng)受意愿支配

14、答案：C,真題分享——單選題,3、語(yǔ)詞新作是（ ）。（A）精神分裂癥的一種常見(jiàn)癥狀 （B）強(qiáng)迫性障礙的一種常見(jiàn)癥狀（C）指患者主動(dòng)用一些普通詞句或動(dòng)作表示特殊含義（D）指患者自己創(chuàng)造一些文字或符號(hào)并賦予特殊含義,真題分享——多選題,3、語(yǔ)詞新作是（ ）。（A）精神分裂癥的一種常見(jiàn)癥狀 （B）強(qiáng)迫性障礙的一種常見(jiàn)癥狀（C）指患者主動(dòng)用一些普通詞句或動(dòng)作表示特殊含義（D）指患者自己創(chuàng)造一些文字或符號(hào)并賦予特殊含義

15、答案：AD,真題分享——多選題,4、違背本人意愿地在腦海中涌現(xiàn)出大量觀念。這可能是( )。 A、破裂性思維 B、強(qiáng)迫觀念 C、強(qiáng)制性思維 D、超價(jià)觀念,真題分享——單選題,4、違背本人意愿地在腦海中涌現(xiàn)出大量觀念。這可能是( )。 A、破裂性思維 B、強(qiáng)迫觀念 C、強(qiáng)制性思維 D、超價(jià)觀念 答案：C,真題分享——單選題,13.患者感