病例分析書寫要點

1、臨床藥師病例分析書寫要點淺談,,內容提要,病例分析書寫的目的病例分析的內容和功能病例分析與藥歷的區(qū)別醫(yī)學病例分析與藥學病例分析的區(qū)別病例分析的基本結構及書寫要求病例分析質量點評容易出現(xiàn)的問題實例介紹,病例分析書寫的目的,病例分析（Case Report）為患者住院治療過程中一次治療事件的描述住院或門診病例均可以，一般應有結果體現(xiàn)，強調其精彩性可以與病人治療同步，也可以是回顧性目的提高臨床藥師學員的專業(yè)能力，文獻檢索

2、能力，分析、歸納與總結問題的能力培養(yǎng)學員的職業(yè)敏感性,病例分析的內容及功能,病史摘要部分病人一般信息相關檢查與檢驗結果簡要治療經過治療事件的結果（正面或負面）討論部分就一次治療事件展開討論注明參考文獻,,強化撰寫者對不同藥物治療事件的了解和認識專業(yè)視野與職業(yè)敏感性的培養(yǎng),病例分析與藥歷的區(qū)別,,,醫(yī)學病例分析與藥學病例分析的區(qū)別,藥學病例分析和醫(yī)生的病例分析是不同的，臨床醫(yī)學病例分析以疑難疾病、罕見疾病的臨床診治得失總

3、結為主要內容。臨床藥學病例分析以具體病例某一或某類藥物治療得失及其相關問題的分析總結為主要內容。,病例分析的基本結構及書寫要求,題目前言病史摘要分析討論小結參考文獻,題目,突出重點問題，言簡意賅，告訴人們討論重點，注意題目的適用范圍。,前言,前言或引言，說明該病例的特點、重點及藥師關注方向等，交代主要背景，引出討論話題，說明寫作目的，做到前呼后應。,病史摘要,介紹病人的一般資料、陽性體征及實驗室檢查結果，要概括、簡略；只簡

4、要介紹與所討論問題相關的疾病情況，盡可能反映臨床藥師的作用介紹臨床藥師的參與及干預處置過程；其它與討論問題無關的病史資料、實驗室檢查結果及治療過程等可以不涉及或簡略寫。,分析討論,分析討論時病例分析的重點部分，是給讀者以啟發(fā)、學習及思路的部分，需要作者查閱大量文獻，并有足夠的概況、分析及總結能力。圍繞選定問題重點討論注意討論的嚴謹性和可靠性； 結合理論與患者實際情況分析對比；體現(xiàn)藥師的推理邏輯與分析思路；注意文獻的引用和分析；

5、注意相關因素的全面甄別。,體會,總結問題結論歸納規(guī)律性問題評價藥師工作得失提出相關缺陷與不足注意：切勿大話、空話，要針對該病例得出的體會。,參考文獻,引用全面準確注意文獻新穎與權威盡量國內外文兼顧著錄格式規(guī)范,病例分析質量點評,點評要點重點突出分析論據充分病史資料以滿足分析需要為限簡明扼要、用語規(guī)范點評內容基本要求分析討論總結合格標準,容易出現(xiàn)的問題,無題目，讀者不知道要說什么；沒有引言或前言說明病例

6、分析的主要內容；藥歷形式；未針對明確的藥物治療事件展開討論(重度缺陷)；,容易出現(xiàn)的問題,對較特殊的病例，藥師無論對醫(yī)生、患者、護士起的作用較多，希望在一個病例分析中把所有方面全包括，覺得什么都重要，什么都舍不得丟，結果沒有了重點；建議可以分開寫，一個點寫一篇，重點突出。,容易出現(xiàn)的問題,對患者所有治療方案的分析、評價，沒有與用藥相關的治療事件，更沒有藥師在其中起作用的體現(xiàn)。,,,盡管有了題目和引言；該病例重點討論腦出血伴有高血