護(hù)理查房-早產(chǎn)兒護(hù)理

1、護(hù)理查房,,,早產(chǎn)兒的護(hù)理,目的,掌握早產(chǎn)兒的護(hù)理熟悉早產(chǎn)兒的臨床表現(xiàn)理解早產(chǎn)兒的定義,早產(chǎn)兒的定義,指胎齡小于37周（小于259天）的新生兒,現(xiàn)病史,患者某某之女系其母“孕3產(chǎn)2宮內(nèi)妊娠32+2周，妊娠期合并肺部感染，感染性心內(nèi)膜炎，先天性心臟病，心功能二級，乙肝病毒攜帶者”于2011年11月24日20:48在我院剖宮產(chǎn)娩出，出生體重為1.7Kg,身長40cm。,,Apgar評分1分鐘、5分鐘、10分鐘均10分。生后予固爾蘇氣管注

2、入預(yù)防肺透明膜病?；純荷笾寥朐簾o進(jìn)行性呼吸困難，無呻吟，四肢肢端涼，肢端輕度發(fā)紺，反應(yīng)可，哭聲尚響亮，轉(zhuǎn)至我科進(jìn)一步治療?；純簳何撮_奶，未排大小便。,體格檢查,1.生命體征2.其他體查 全身皮膚未見皮疹、黃染。擁抱反射、握持反射存在，吸允反射、覓食反射減弱。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。面色稍蒼白，肢端輕度發(fā)紺,輔助檢查,1、血型：O型RH抗D陽性2、TCB：正常范圍3、血小板：430×109/L 高4、血紅蛋白：9

3、6g/L 低5、白細(xì)胞：9、49×109/L 低,護(hù)理問題,1.營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量與吸允、吞咽、消化功能差有關(guān)2.自主呼吸受損 與呼吸中樞不成熟、肺發(fā)育不良、呼吸肌無力有關(guān),,3.有感染的危險(xiǎn) 與免疫功能不足及皮膚黏膜屏障功能差有關(guān),護(hù)理措施,1.（1）密切觀察病情 早產(chǎn)兒病情變化快，除觀察體溫、呼吸、脈搏等生命體征外，還應(yīng)觀察患兒的進(jìn)食情況、精神反應(yīng)、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的情況。,,（2）若早

4、產(chǎn)兒攝入量不足或疾病影響需藥物治療及補(bǔ)液時(shí)，要加強(qiáng)補(bǔ)液管理。配置補(bǔ)液時(shí)，劑量要絕對精確。在輸液過程中，最好使用輸液泵，嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度，定時(shí)巡回記錄，防止高血糖、低血糖發(fā)生。,合理喂養(yǎng),2、喂乳量根據(jù)早產(chǎn)兒耐受力而定，以不發(fā)生胃潴留及嘔吐為原則。嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。,,出生體重g ﹤1000 1000～1499 1500～1999 20000～2499開始量（ml） 1～2 3～4

5、 5～10 10～15每天隔次增加量（ml） 1 2 5～10 10～15哺乳間隔時(shí)間（h） 1 2 2～3 3,,吸允能力差和吞咽不協(xié)調(diào)者可用間歇鼻飼喂養(yǎng)、持續(xù)鼻飼喂養(yǎng)，能量不足者以靜脈高營養(yǎng)補(bǔ)充并合理安排，補(bǔ)液與喂養(yǎng)時(shí)間交