骨科臨床抗菌藥物正確應(yīng)用

1、骨科臨床抗菌藥物正確應(yīng)用,,抗菌藥物-是指治療兩菌四體所致感染的藥物,,預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)癥,嚴(yán)重污染的三類傷口和四類傷口，應(yīng)治療性使用抗菌藥物，不屬于預(yù)防。,開放傷口抗生素應(yīng)用越早越好,抗菌藥物使用病原學(xué)檢測(cè),手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物7原則,手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物方法,,,,,使用抗菌藥物注意,老年人抗菌藥物使用量：正常成人用量的2/3—1/2。 肝腎功能不好的患者： 根據(jù)具體藥物對(duì)肝腎的毒性，絕對(duì)不用、減量

2、用或正常使用。,抗生素的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用,,在病原菌未明時(shí)，早期進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療非常重要，應(yīng)選用廣譜殺菌劑。嚴(yán)重感染采用聯(lián)合用藥。根據(jù)臨床資料判斷可能的病原菌選用抗生素。,特殊使用抗菌藥物指證,特殊使用抗菌藥物有哪些？,特殊使用抗菌藥物流程,特殊使用抗菌藥物規(guī)定,抗菌藥物的使用分級(jí)及權(quán)限,分級(jí)：,醫(yī)師權(quán)限：,抗菌藥物的使用提示,抗菌藥物的使用提示,抗菌藥物的使用提示,預(yù)防感染和治療輕度或局部感染： 應(yīng)當(dāng)首選非限制

3、級(jí)抗菌藥物，嚴(yán)重感染或病原菌只對(duì)限制級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制級(jí)抗菌藥物。,,預(yù)防感染—從醫(yī)生做起,骨科醫(yī)師： 要非常重視無菌技術(shù)；精心做好術(shù)前準(zhǔn)備；手術(shù)操作要精、準(zhǔn)、愛惜組織；減少創(chuàng)傷和出血；縮短手術(shù)時(shí)間；不能把預(yù)防感染的希望都寄托在抗生素上。,抗生素濫用的危害,細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；發(fā)生二重感染；過敏反應(yīng)；感染不能有效控制反而加重。我國(guó)每年有8萬人死于抗生素濫用。,,最強(qiáng)未必最好， 適宜才是真好！