呼吸、泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)

1、第2單元 呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng),組成,肺,鼻,氣管,上呼吸道,下呼吸道,咽,喉,,呼吸道,,呼吸系統(tǒng),各級支氣管,,,138,肺實質(zhì)（支氣管樹和肺泡）,肺間質(zhì)（結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)等）,,一、 呼吸道,呼吸道的起始部嗅覺器官共鳴作用分為三部分：,外鼻,鼻腔,鼻旁竇,（一）鼻 nose,1、外鼻,分為鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼 。以骨和軟骨為支架，被覆皮膚和少量皮下組織 。,鼻腔前后狹長的腔隙，上窄下

2、寬，前借鼻孔通體外，后有鼻后孔通向咽腔，鼻中隔將其分為左、右二腔。,2、鼻腔 nasal cavity,鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)復雜,外側(cè)壁：上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道,,鼻中隔 鼻腔外側(cè)壁,,,鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)復雜,,,,上鼻甲中鼻甲下鼻甲,,,上鼻道中鼻道下鼻道,,,總鼻道,蝶篩隱窩,,鼻粘膜 嗅區(qū)：在上鼻甲和與其相對應的鼻中隔上部，面積約2cm2，淡黃色，內(nèi)有嗅細胞，能感受氣味的刺激。呼吸區(qū)：占鼻腔粘膜的大

3、部分，呈粉紅色，上皮有纖毛，富含血管和粘液腺，對吸入的空氣有濕潤、調(diào)溫和除塵作用。,3、 鼻旁竇,上頜竇,額竇,篩竇,蝶竇,,,,,,,,,上頜竇為鼻旁竇中最大的一對，位于上頜骨體內(nèi)，容積約為 12 --15 ml ，開口于中鼻道。,上頜竇,,,額竇位于骨內(nèi)，相當于眉弓深面，左右各一，分別向下開口于中鼻道。,額竇,篩 竇,篩竇 由大小不一，排列不規(guī)則的含氣小房組成，位于鼻腔外側(cè)壁上方的篩骨之中，可分前、中、后 3 組。篩竇前、中群開

4、口于中鼻道，篩竇后群開口于上鼻道。,,,蝶竇,蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，左右各一，通過前壁的孔開口于蝶篩隱窩。,,,（二）喉 larynx,喉以軟骨為支架，借韌帶與關(guān)節(jié)相連結(jié)，有喉內(nèi)、外肌附著，內(nèi)面襯以粘膜而成的管道。喉既是呼吸通道，又是重要的發(fā)音器官。,1、位置 喉位于頸前正中部，上通咽腔，下接氣管。相當于第4～6頸椎體的高度，小兒高于成人，女性高于男性。,毗鄰,2、喉軟骨不成對：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨成 對：杓狀軟骨

5、,3、喉肌 橫紋肌，分為：喉外?。涵h(huán)甲??；喉內(nèi)?。涵h(huán)杓后肌、環(huán)杓側(cè)肌、杓橫肌、杓斜肌、甲杓??；,4、喉腔,喉口 aditus larynges 位于喉與咽之間，朝向后上方。,,聲門裂分：膜間部（占前3/5） 軟骨間部（占后2/5）,,膜間部,軟骨間部,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。成年男性長約2.3cm，女性長約1.7cm。,,,氣管 為富有彈性，后壁略平的圓筒形管道。由16--20個 “C” 形的軟

6、骨環(huán)以及連接各環(huán)之間的結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，內(nèi)襯以粘膜。氣管的后壁由纖維組織膜封閉，稱膜壁。,（三）氣管和支氣管,氣管上接喉，在胸骨角平面分為左、右主支氣管。,,左、右主支氣管的形態(tài)差別：左主支氣管較細長且近水平位，右主支氣管較短粗而陡直，且右肺通氣量大，故氣管異物易墜入右主支氣管內(nèi)。,,,主支氣管（一級支氣管）、肺葉支氣管（二級支氣管）、肺段支氣管（三級支氣管）……,（一）位置 肺位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，膈的上方。因心位置偏

7、左，故左肺狹長，右肺略寬短。,二、肺,與外界進行氣體交換的器官,肺質(zhì)軟而輕并有彈性，外形似半個圓錐體，可分為一尖、一底、兩面（肋面、縱隔面）、三緣（前、后、下緣）。,（二）形態(tài),肺門 位于縱隔面的中部，是支氣管，肺動脈、靜脈，支氣管動脈、靜脈，淋巴管及神經(jīng)出入肺的門戶。,,斜裂,,水平裂,,斜裂,,中葉,（三）肺的分葉,（四）肺內(nèi)導管部結(jié)構(gòu),肺內(nèi)導管部（支氣管樹）,傳導區(qū),過渡區(qū)和呼吸區(qū),支氣管入肺后，反復分支，越分越細，最后連于肺泡

8、，其分支呈樹枝狀。大約有23級分支。,（五）肺的血管,功能性血管：肺動脈 肺靜脈營養(yǎng)性血管：支氣管動脈 支氣管靜脈,三、胸膜及胸膜腔,（一）胸膜的分部胸膜分為臟胸膜壁胸膜,壁胸膜,肋胸膜,膈胸膜,縱隔胸膜,胸膜頂,,,,,肋胸膜,膈胸膜,縱膈胸膜,胸膜頂,,,,,,,臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互延續(xù)圍成左、右各一密閉窄隙為胸膜腔，左右互不相通，含少量漿液，內(nèi)為負壓。,胸膜隱窩 壁胸膜

9、各部相互移行轉(zhuǎn)折之處,即使在深吸氣時,肺緣也不能充滿此空間,胸膜腔的這部分稱胸膜隱窩。 pleural recesses,（二）胸膜腔和胸膜隱窩,,,,,,,四、縱隔 mediastnum,縱隔是左、右縱隔胸膜之間全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。,,上縱隔,前縱隔,中縱隔,后縱隔,下縱隔,,,,縱隔的分區(qū),,,,,,,,,,縱隔內(nèi)主要有：胸腺，心包、膈神經(jīng)；心及出入心的大血 管，即上腔靜脈、主動脈弓、肺動脈干；奇靜脈、胸導管、食管

10、、胸主動脈、迷走神經(jīng)；氣管，主支氣管、食管、胸主動脈。,泌尿系統(tǒng),腎,輸尿管,膀胱,尿道,組成,功能,排泄溶于水的代謝產(chǎn)物,維持機體水、電解質(zhì)和酸堿平衡,內(nèi)分泌功能,腎素,促紅細胞生成素,1,2-二羥膽骨化醇,,激肽、前列腺素,一、腎 kidney,腎為成對的實質(zhì)性器官，形似蠶豆，左右各一。腎呈紅褐色，表面光滑，質(zhì)軟，可分上、下兩端；前、后兩面；內(nèi)、外側(cè)兩緣。,（一）形態(tài),腎竇 renal sinus：腎門向腎內(nèi)擴大的不規(guī)則腔隙，容納

11、腎盂、腎盞、腎動脈的分支、腎靜脈的屬支、神經(jīng)和脂肪組織等。,腎門 renal hilum：位于腎內(nèi)側(cè)緣中份，是腎盂、腎的血管、神經(jīng)、淋巴管等進出腎的門戶。,腎蒂 進出腎門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞總稱為腎蒂。,（二）位置 腎位于腹膜后隙脊柱的兩側(cè)，呈“八字形”排列。 左腎上端平第11胸椎下緣，下端平第二腰椎下緣； 右腎上端平第12胸椎上緣，下端平第三腰椎上緣；左腎高于右腎約半個椎體。,（三）被膜,腎筋膜,

12、腎脂肪囊,腎纖維囊,,腎筋膜,腎脂肪囊,腎纖維囊,從外向內(nèi)依次為,（四）腎的斷面結(jié)構(gòu),（五）腎的組織學構(gòu)造,集合管系,腎單位,腎實質(zhì),腎小體,腎小管,（尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位）,（收集、濃縮尿液的部位）,,,,(6)腎的血管,,,,,,,上段,上前段,下前段,下段,,后段,前面,后面,腎動脈的分支在腎內(nèi)呈節(jié)段性分布，稱腎段動脈。 每一腎段動脈分布的腎實質(zhì)區(qū)域稱為腎段。,腎動脈,入球小動脈,腎段動脈,弓形動脈,葉間動脈,小葉間動脈,出

13、球小動脈,入球小動脈,出球小動脈,近髓腎單位血管球,皮質(zhì)腎單位血管球,腎小管周圍毛細血管網(wǎng),腎小管周圍毛細血管網(wǎng),小葉間靜脈,弓形靜脈,葉間靜脈,腎靜脈,二、輸尿管 ureters,輸尿管起自腎盂，終于膀胱，是一對細長的肌性管道。分為腹段、盆段和壁內(nèi)段三部。,三、膀胱 urinary bladder,膀胱尖,膀胱底,膀胱體,膀胱頸,,,,,1.形態(tài),空虛時近似錐體形充盈時呈卵圓形,2.膀胱壁的結(jié)構(gòu)：粘膜層、肌層、外膜,膀胱三角：

14、 在膀胱底內(nèi)面，尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間有一三角形區(qū)域， 由于缺乏粘膜下層，粘膜與肌層緊密結(jié)合，不形成皺襞，是膀胱結(jié)核與腫瘤好發(fā)的部位。,3.位置,膀胱空虛時，膀胱尖不超過恥骨聯(lián)合上緣；充盈時，膀胱頂及體部分上升至恥骨聯(lián)合以上。,4.毗鄰,前下壁——恥骨聯(lián)合后方——精囊腺、輸精管壺腹、直腸（男） 子宮、陰道（女）膀胱頸——前列腺（男） 尿生殖膈（女）,四、尿道 urethra,短而直，僅長

15、5cm，,管腔較寬，直徑約0.6cm，,僅有排尿功能,行程,特點,女尿道,男性尿道,男性尿道起自膀胱的尿道內(nèi)口，止于陰莖頭的尿道外口， 具有排尿和排精的功能。,分部,前列腺部膜部海綿體部,,男性生殖系統(tǒng),,外生殖器：陰囊、陰莖,,,生殖腺：睪丸,輸精管道：附睪、輸精管、 射精管、男尿道,附屬腺：前列腺、精囊、 尿道球腺,內(nèi)生殖器,,（一）內(nèi)生殖器,1、睪丸 睪丸為男性生殖腺，

16、產(chǎn)生生殖細胞與男性激素。 位置：位于陰囊內(nèi)、左右各一 形態(tài)：微扁的橢圓形， 　　　分上下兩端， 　　　前后兩緣， 　　　內(nèi)外兩側(cè)面， 　　　表面光滑,結(jié)構(gòu),輸精管,精曲小管,睪丸小隔,睪丸網(wǎng),睪丸輸出小管,附睪管,,,,,,,白膜,睪丸小葉,附睪頭    附睪體      附睪尾,,分部,附睪為一對扁蝌蚪形器官，緊貼睪丸的上端和后

17、緣。,2、附睪,輸精管,一對細長的肌性管道，是附睪管的直接延續(xù)。,壁厚腔細小，觸摸呈堅實的圓索狀。,起于附睪尾，出陰囊，經(jīng)腹股溝管至盆腔，在膀胱底的后面擴大成輸精管壺腹。,射精管,輸精管壺腹下端變細與精囊的排泄管匯合成射精管。,3、輸精管和射精管,尿道球腺,,4、精囊,精囊,,,5、尿道球腺,尿道球腺,,6、前列腺 prostate,位置,形態(tài),前列腺,,栗子形,膀胱與尿生殖膈之間,尿道貫穿其中,（二）外生殖器,,1、陰囊,位于陰莖與會

18、陰之間的皮膚囊袋。,陰囊由皮膚和肉膜構(gòu)成。,肉膜在正中線向深部發(fā)出陰囊中隔，將陰囊腔分為左、右兩部，其內(nèi)各容納一側(cè)的睪丸和附睪。,2、陰莖,陰莖 可分為頭、體、根三部分。,陰莖由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體構(gòu)成，外包以皮膚和筋膜。借陰莖系帶和陰莖懸韌帶固定于恥骨聯(lián)合前方。,陰莖橫斷面,陰莖的結(jié)構(gòu)層次,皮膚,淺筋膜（Colles筋膜）,深筋膜（Buck筋膜）,海綿體白膜,海綿體,（三）男性尿道 Male Urethr