質性研究概述

1、第三組:：馬江平20131024第四次課第四次課質性研究的基本方法質性研究的基本方法第一題質性研究概述第一題質性研究概述1、質性研究的概念質性研究的概念質性研究又稱質的研究，或稱定性研究，是對某種現(xiàn)象在特定情形下的特征、方式、涵義進行觀察、記錄、分析、解釋的過程。對于質性研究尚缺乏一個統(tǒng)一的定義，不同的學者有不同的理解。①Denzin和Lincoln把質性研究看成是一種在自然情境下，對個人的生活世界以及社會組織的日常運作進行觀察、交流、

2、理解、體會和解釋的過程。②Strauss認為“質性研究的目的不在驗證或推論，而是在深奧、抽象的經(jīng)驗世界之意義。研究過程重視被研究者的參與及觀點之融入；同時對于研究結果，質性研究不重視數(shù)學與統(tǒng)計的分析程序，而強調(diào)借由各種資料收集方式，完整且全面地收集資料，并對研究結果做深入的詮釋”。③陳向明將質性研究定義為“以研究者本人作為研究工具，在自然情境下采用多種資料收集方法，對社會現(xiàn)象進行整體性探究，主要使用歸納法分析資料和形成理論，通過與研究對

3、象互動對其行為和意義構建獲得解釋性理解的一種活動”。質性研究是一個從實際觀察的資料中發(fā)現(xiàn)共性問題的過程，屬于探索性和敘述性的研究。質性研究與定量研究本質的區(qū)別是建立在不同的哲學觀和專業(yè)范式的基礎上的。量性研究建立在實證主義的專業(yè)范式的基礎上，遵循客觀、有效、實用的原則；而質性研究則建立在詮釋主義的專業(yè)范式或批判主義的專業(yè)范式基礎上，該類范式認為理解一個過程的最佳途徑是去經(jīng)歷和體驗這一過程。2、質性研究的基礎理論質性研究的基礎理論質性研究

4、不是來自一種哲學、一個社會理論或者一種研究傳統(tǒng)，它受到多種不同社會思潮、理論和方法的影響。在質性研究中也存在很多其他不同的建構理論的方式，研究者個人所受訓練的流派不同、看問題的方式不同、研究的情境不同，都可能采取一種不同的對待和處理理論的方式。目前主要還是從以下幾種理論取向來剖析質性研究的理論基礎：建構主義、后實證主義、批判主義。（一）建構主義建構主義（constructivism）在本體論上持相對主義的態(tài)度。在建構主義者看來，所謂“事

5、實”是多元的，是社會的建構。建構過程必然受到主體的影響，隱含著個體的價值觀念。文化價值觀、社會意識形態(tài)和生產(chǎn)方式等都會對建構過程產(chǎn)生影響。因此，用這種方式建構起來的“事實”不存在“真實”與否，而只存在“合適”與否的問題。建構主義具有3個主要特征:①建構主義在本體論上持相對主義的態(tài)度；②在認識論上建構主義主張交往互動；③在方法論上的闡釋與辯證取向。建構主義的經(jīng)典例子：當我們看見在一個房間里有一些七八歲的孩子一排排坐在桌子后面，手里拿著書，

6、眼睛望著前面正在說話的成年人，我們馬上會將這一場景解釋為“上課”。而我們對這一事物的理解是基于我們對自身文化的構作“解釋性理解”，從他們的角度理解他們的行為及其意義解釋；④質性研究的目的是通過深入認識少數(shù)個案生活的本質，而達到認識大多數(shù)人生活中深層次體驗的目的四、質性研究的意義四、質性研究的意義質性研究在進一步深入理解人類的體驗如疼痛、關懷、無力感、舒適等方面非常有意義，其作用表現(xiàn)為①可以是研究者產(chǎn)生新思想；②能為量性研究打下基礎；③能

7、深化量性研究結果的認識；④是收集情感資料的重要途徑。因此質性研究在護理領域的應用日趨廣泛。（一）臨床護理質性研究主要以護理實踐為基礎，采取多學科融合，發(fā)揮質性研究的作用，揭示護理實踐活動中現(xiàn)象后面的本質和內(nèi)涵，研究的課題涉及：護士行為的倫理性；護士解決問題的過程；護士經(jīng)理工作壓力的體驗和應對方式；關于ICU護士的倫理兩難研究；老年患者的日常生活重組研究；急性患者在ICU的體驗研究；自尊死亡內(nèi)涵的研究；護士與患者關于藥物治療的交流功能與結

8、果研究；ICU病人生理功能限制經(jīng)歷的過程研究等。（二）質性研究在護理管理中的重要性體現(xiàn)在為管理者提供了在醫(yī)院護理管理領域內(nèi)確認和解決問題的方法學借鑒。質性研究也可用于收集來自下屬關于如何做好工作和哪些需要改變的信息。已經(jīng)開展的研究課題包括：新聘護士生活經(jīng)驗的現(xiàn)象學研究；護士離職現(xiàn)象研究；新護士在實踐環(huán)境中處理復雜人際關系的學習過程研究；對新護士進行團隊精神訓練經(jīng)驗的研究；護士工作疲潰經(jīng)歷研究，護士的倫理困境；護士精神支持的體驗研究；護理

9、管理者與服務對象沖突的研究———兩個不同的世界；綜合醫(yī)院護士長角色適應過程研究；臨床護士工作滿意度研究等。（三）護理教育方面的質性研究主要是了解學生思想及學習經(jīng)歷，并通過研究解決學生的學習問題，或揭示和區(qū)別教學的有效性等。開展的研究案例如：護士學生實習準備性評價；本科護士學生對護理專業(yè)的認知；男性護士學生的臨床體驗研究；中專護士學生的社會化過程經(jīng)歷；本科生課程整合的學習體驗研究；護士學生社區(qū)實踐經(jīng)歷研究，實習護士學生的臨床決策模式等。（

10、五）另外，人際溝通模式也是質性研究的重點課題之一。與會專家從研究的角度對人際溝通模式進行了深層面的分析，提出人際溝通模式分為表面結構和深層結構，溝通的表面結構包括人的表情、動作、單詞等，深層結構包括人的理念、情緒、價值觀等。通過專家層層分析和闡述，使與會代表對人際溝通的認識更加深入透徹，具有臨床指導意義。護理專業(yè)與人打交道，是一門人文性很強的學科。而質性研究就是通過不同研究方法解釋人群感受及體驗，揭示簡單現(xiàn)象背后的本質因素，啟發(fā)護理人員

11、對臨床護理內(nèi)涵的深刻反思過程，對護理學科的內(nèi)涵建設具有實用意義。質性研究的方法學知識及質性和量性方法綜合研究理論框架能夠為護理人員開展護理專業(yè)領域研究提供廣闊的發(fā)展空間，為護理專業(yè)人員更好地解釋說明護理專業(yè)領域的現(xiàn)象和問題提供方法學理論框架，是護理專業(yè)開展綜合研究解決實際問題的行動指南。同時，質性研究結果可以為臨床護理依據(jù)提供基礎，培養(yǎng)護理人員的專業(yè)性思維，豐富護理研究者的實踐知識和技能。同時，通過與研究對象的互動，可以啟發(fā)護理人員用專