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文檔簡介
1、消化性潰瘍的藥物簡介,一、質(zhì)子泵抑制劑(PPI),PPI作用機(jī)理: 作用于壁細(xì)胞H-K-ATP酶,使其不可逆失活,抑制胃酸分泌的最后一個(gè)環(huán)節(jié),故抑酸作用最強(qiáng)。適應(yīng)證: 消化性潰瘍,反流性食管炎,應(yīng)激性潰瘍,上消化道出血,卓-艾氏綜合癥,常用藥物:奧美拉唑 Omeprazole 20mg-40mg/天蘭索拉唑 Lansoprazole 30mg/天
2、潘妥拉唑 Pantoprazole 40mg/天雷貝拉唑 Rebeprazole 20mg/天 埃索美拉唑 (Esomeprazole) 40mg/天,一、質(zhì)子泵抑制劑(PPI),1、抑酸劑中作用最強(qiáng)烈,起效快,療效好。2、消化性潰瘍最佳選擇,不是唯一選擇。3、消化性潰瘍并上消化道出血,復(fù)合性潰瘍,難治性潰瘍,潰瘍面>2.0cm,應(yīng)激性潰瘍,重癥反
3、流性食管炎應(yīng)優(yōu)先選用。4、療程短,4周潰瘍的愈合率>90%。5、副作用小。6、價(jià)格較高。7、不做維持用藥應(yīng)用。,臨床應(yīng)用特點(diǎn):,一、質(zhì)子泵抑制劑(PPI),二、H2-受體阻滯劑(H2RA),H2RA作用機(jī)理: 作用于壁細(xì)胞表面的組胺受體,阻斷肥大細(xì)胞釋放組胺引起的胃酸分泌。適應(yīng)證: 消化性潰瘍,反流性食管炎,應(yīng)激性潰瘍,上消化道出血,卓-艾氏綜合癥、慢性胃炎,常用藥物甲氰咪胍 Cim
4、etidine 0.2g-0.4g/片 0.8-1.0g/天雷尼替丁Ranitidine 150mg/片 300mg/天法莫替丁 Famotidine 20mg/片 40mg/天,二、H2-受體阻滯劑(H2RA),1 不如質(zhì)子泵抑制劑,但療效也較好。2 胃潰瘍療程 6-8周,十二指腸球部潰瘍4-6周。3 療效,法莫替丁>雷尼替
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