多學(xué)科綜合治療(mdt)模式的是與非

1、多學(xué)科綜合治療(MDT)模式的是與非多學(xué)科綜合治療（multidisciplinaryteam，MDT）模式，顧名思義，即由多學(xué)科專家圍繞某一病例進(jìn)行討論，在綜合各學(xué)科意見的基礎(chǔ)上為病人制定出最佳的治療方案。因其鮮明的以病人為中心、個體化治療的特點(diǎn)，MDT模式已在歐美國家得到普及；2007年，英國NHS還頒布了關(guān)于MDT腫瘤治療模式的法律文件，將其上升到法律高度。在中國，這一新興的治療模式也為各大醫(yī)院所學(xué)習(xí)及引進(jìn)。然而在其實(shí)施階段，傳來

2、各方質(zhì)疑之聲：多學(xué)科專家共同探討到底和傳統(tǒng)的會診有什么不同？所謂引進(jìn)MDT模式，是否只是醫(yī)院的宣傳噱頭？實(shí)施MDT模式能否讓病人真正受益，或者這只是醫(yī)院的一種創(chuàng)收途徑？在本次小調(diào)查中，我們收集了2714名臨床工作者對于MDT模式的看法，MDT模式在受訪者醫(yī)院的實(shí)施模式及收費(fèi)水平，看看醫(yī)生們的回答是否能解決以上疑問。認(rèn)識態(tài)度2714名受訪醫(yī)生中，對MDT模式“非常了解”及“完全不知情”者均較少，大部分受訪者都是“較了解”、“知道”和“不太

3、了解”?？梢奙DT模式已有一定的普及，但距深入人心的程度還很遠(yuǎn)。對MDT模式的態(tài)度方面，基本呈現(xiàn)一邊倒的趨勢：絕大部分（85.9%）受訪者表示支持，反對者僅占0.3%，也有13.8%的受訪者持中立態(tài)度。推行MDT模式面（31.5%）醫(yī)生表示其所在醫(yī)院已開展MDT模式，其中62.7%為MDT討論（針對住院病人），6.9%為MDT門診，29.1%是MDT討論及門診均有開展。在已開展MDT模式的醫(yī)院中，82.4%的醫(yī)院能讓大部分患者感到滿意，

4、也有0.7%的醫(yī)院只能讓極少部分患者滿意。從患者滿意度方面評價，MDT模式實(shí)施效果應(yīng)屬不錯。價格方面，有214名受訪者（占已開展MDT模式受訪者的25.0%）表示其醫(yī)院的MDT診療并未單獨(dú)收取費(fèi)用，其余收費(fèi)的MDT診療價格差異較大，從僅收專家會診費(fèi)（550元每位專家），到按病種收費(fèi)幾百以上者均有。不少醫(yī)生表示院內(nèi)對MDT診療模式的收費(fèi)尚未形成標(biāo)準(zhǔn)，需要加強(qiáng)規(guī)范在收費(fèi)中體現(xiàn)醫(yī)生的價值，并讓患者了解具體收費(fèi)內(nèi)容。結(jié)語：在本次小調(diào)查中，大部分

5、受訪者都支持MDT模式的實(shí)施，并對MDT模式的各優(yōu)點(diǎn)表示了肯定。從這一條條數(shù)據(jù)中，我們可以感受到受訪醫(yī)生對于MDT模式的期待。當(dāng)然我們也可以看到，MDT模式在中國欠缺規(guī)范化，其應(yīng)有效果尚未能全面發(fā)揮，同時因?yàn)槠滟M(fèi)用和開展條件的限制，尚不能讓大多數(shù)病人受益。但MDT模式所倡導(dǎo)的以病人為中心、個體化治療的方式和理念，值得讓更多的醫(yī)生了解，并由醫(yī)生對MDT模式更深入的了解開始，推動MDT模式的更好實(shí)施。加入丁香園調(diào)查派，參與更多專業(yè)調(diào)查，做個