恩度治療應(yīng)用

1、血管靶向治療藥物恩度治療應(yīng)用血管靶向治療藥物恩度治療應(yīng)用一、在胸腹水方面的治療一、在胸腹水方面的治療1、腹腔：將腹水抽取若干（這個(gè)醫(yī)生自己會處理），4支恩度＋40ml生理鹽水，從導(dǎo)管中注入，讓病人翻動身體以便藥物均勻分布。2、胸腔：用法一樣，單側(cè)也是4支恩度＋40ml生理鹽水，早先曾經(jīng)提過每側(cè)胸腔2支，但是效果不如四支的好，而且目前腹腔也有專家用7支，效果也比4支好。3、心包：用法也一樣，不過是恩度2支加＋20ml生理鹽水。如果出現(xiàn)發(fā)燒

2、或者疼痛，可加地塞米松等藥物對癥治療。一般3到4天。二、聯(lián)合介入治療二、聯(lián)合介入治療沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，不良反應(yīng)不清楚三、膽管癌三、膽管癌不要推薦醫(yī)生使用，單藥使用，效果不好。四、直腸和結(jié)腸癌四、直腸和結(jié)腸癌在中科院腫瘤醫(yī)院王金萬教授哪里，曾做過9例恩度FOLFOX4化療方案治療大腸癌（直腸和結(jié)腸癌），達(dá)到PR的為5例。經(jīng)查中科院腫瘤醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)FOLFOX4化療方案治療大腸癌的療效為25%左右。由于使用例數(shù)較少，不能下結(jié)論，但有明顯增加

3、療效的趨勢。，恩度可以嘗試使用。七、肝癌介入用恩度肝癌介入用恩度介入治療目前是收到了專家的課題計(jì)劃書，不過都還在商談階段，還沒有最終付諸實(shí)施，估計(jì)混合碘油不會影響蛋白的活性，但是酒精就不行了，酒精是蛋白變性劑，就是靠這個(gè)起殺菌消毒作用的，肯定不應(yīng)該和恩度這個(gè)蛋白混合使用。八、肝癌患者有出血傾向八、肝癌患者有出血傾向江蘇省人民醫(yī)院束永前主任曾講過此類病人會發(fā)生大出血他已經(jīng)有四例病例體會其機(jī)理與肝臟特殊結(jié)構(gòu)有關(guān).此類病人使用恩度安全性沒有保

4、障.。不可使用不可使用!恩度不良反應(yīng)恩度不良反應(yīng)常見的藥物不良反應(yīng)主要有心臟不良反應(yīng)，發(fā)生率＞1100，但是＜110，少見的藥物不良反應(yīng)（＞11000＜1100）主要有消化系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚及附件的過敏反應(yīng)。1、心臟不良反應(yīng)：、心臟不良反應(yīng)：用藥初期少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度疲乏、胸悶、心慌，絕大多數(shù)不良反應(yīng)經(jīng)對癥處理后可以好轉(zhuǎn)，不影響繼續(xù)用藥，III期試驗(yàn)發(fā)生心臟不良反應(yīng)的患者大約占6.38％，主要表現(xiàn)為用藥后第2～7天內(nèi)發(fā)生心肌缺血，心臟不良反