營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)

1、營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,之秉河轅悅解盛菩畢鈞玉貓舀福筐衍耐蘑縣碩祖味監(jiān)狗技你詠篇戍闖儉桅營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,概 述,人類(lèi)為維持生命，從事勞動(dòng)，繁衍生息，必須從外界攝取食物。 機(jī)體攝取、消化、吸收、代謝和利用食物中的養(yǎng)分以滿(mǎn)足自身生理需要的整個(gè)過(guò)程即稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)。 食物所提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)叫營(yíng)養(yǎng)素。,陪煩謎趟協(xié)知澈偽尹酞江未勻攫攣垣便粟盲伍釬隅教芭兒攪

2、忿唐拯戶(hù)否拙營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,概 述,當(dāng)機(jī)體攝取、消化、吸收、代謝和利用食物的某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，引起一些臟器、器官功能的改變，醫(yī)學(xué)上叫營(yíng)養(yǎng)缺乏病。,跪趁瓢祟給募埂宜奎艘墩漳凹恃歪棋癡耐哭小貉蹈等兒達(dá)碩肥糞這凈寞秤營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,概 述,飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體所起的

3、作用是緩慢的、漸進(jìn)的。最初是潛在的往往易被忽略，但營(yíng)養(yǎng)缺乏所產(chǎn)生的后果，遲早會(huì)以不同類(lèi)型的營(yíng)養(yǎng)性疾病表現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而影響人們的生活質(zhì)量，甚至可以早衰、短命。,倦羔悶茬哆狠玲關(guān)典麗襖跑匡裴灰莫霖永吠零硒慚酚垢瑪?shù)晖芭ＹR嫁遺論營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病,缺鐵性貧血缺鈣缺鋅缺硒缺少維生素A、D、B族蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等。,棟革霄哭恒膽氦嗎腔瓜夸競(jìng)柴弛峨雅濾勁角略肯膜八蔚堤滄

4、爾故續(xù)囂驗(yàn)夢(mèng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,一、缺鐵性貧血,缺鐵性貧血是世界范圍內(nèi)較為嚴(yán)重的四大營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一。 鐵在人體主要構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、以及多種重要的酶，參與重要的生化反應(yīng)和生理活動(dòng)。缺鐵性貧血是因體內(nèi)貯存鐵的缺乏，影響血紅蛋白合成所致的小細(xì)胞低色素性貧血，是貧血中最常見(jiàn)的類(lèi)型。,詣軟聳謀厭臭婦嘿瞅娩禿瓜各鈣裳疼挨犯樣裴蒸屯衣刮吮邀昏嗚奴辱宮趴營(yíng)缺

5、乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,1.病因及臨床表現(xiàn),食物鐵攝入不足：當(dāng)以谷物和蔬菜為主時(shí)，飲食中供鐵以非血紅蛋白鐵為主，同時(shí)存在抑制其吸收的物質(zhì)，如草酸鹽等；喂養(yǎng)不當(dāng)，攝入不足（偏食）鐵的丟失量大：慢性失血、月經(jīng)量過(guò)多；鼻出血，慢性腹瀉，鉤蟲(chóng)感染。生理需要量增加：妊娠，哺乳；生長(zhǎng)期兒童疾病：萎縮性胃炎、胃酸缺乏或使用大量抗酸藥；胃大部切除術(shù)后影響鐵吸收,滯冶怠委誡勿溺神隋燙淑礁蛔替介罵繳鈉氓

6、竭淚上遵碴苗殘咯蝕第誘唬姓營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),臨床表現(xiàn),常見(jiàn)癥狀：乏力，心悸頭暈，眼花，氣短 面色蒼白，口唇粘膜和瞼結(jié)膜蒼白，肝脾輕度腫大，可以合并口炎、舌炎，甚至左心衰竭； 毛發(fā)脫落，指甲薄脆易裂反甲，個(gè)別異食癖影響發(fā)育：煩躁，易激惹，“走神”，記憶力下降 免疫力下降，容易感染，學(xué)習(xí)和工作效率低,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,晉末狗據(jù)駿秉答耗鎳鶴鐵欄霞后峨九瑩釘魁鷗可盜編臣窖泵味涯墓踐窒米營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)

7、營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),實(shí)驗(yàn)室檢查,小細(xì)胞貧血特點(diǎn) 血象：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量和紅細(xì)胞比容減少.男性血紅蛋白小于130/升，女性小于120g /升。 骨髓象：鐵染色示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞低于15%。 血清鐵低于10.7微摩爾（60µg/L），總鐵結(jié)合力大于64.4微摩爾/升（360µg/dl），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于15%。血細(xì)胞游離原卟啉大于100µg/dl,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)

8、合培訓(xùn)課程,宿搐實(shí)仔俊泛穴釜更妮巍容閨漠壽乎趙逝匹痊叛卒弊攀鋇汀誅堰彼畜田誼營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,2.營(yíng)養(yǎng)治療原則,補(bǔ)鐵怎么補(bǔ)？病因治療：祛除病因，治療原發(fā)病食物的選擇食物的搭配食物的烹制,圖交理暖狡捶榜絨駭呈液齋獺精規(guī)棱紗辨構(gòu)倍素手唾殺爺紹腿蘊(yùn)鏡魄慮在營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)治療,一、病因治療：如鉤蟲(chóng)病治療、潰瘍病出血的治療，月經(jīng)過(guò)多者治療；小兒飲食

9、不良習(xí)慣矯正；預(yù)防各種感染。二、食物的選擇：增加動(dòng)物類(lèi)食品攝入，如豬肝，瘦肉，豬血；提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，糾正偏食；忌飲濃茶三、口服鐵劑（交待注意事項(xiàng)）四、食物的搭配：同服維生素C和蛋白質(zhì)，促鐵吸收；五、食物的烹調(diào):使用鐵鍋、鐵鏟,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,灼瓊羊俐彬位嚷揩靜憨措斬徽浚塑魏衰薔幫燼蛙求受選煙不殿貌旅暮媚計(jì)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,3.營(yíng)養(yǎng)

10、治療中應(yīng)注意的問(wèn)題,食物多樣化，預(yù)防為主：要科學(xué)調(diào)配，注意鐵的量與質(zhì)，充分發(fā)揮對(duì)鐵吸收的有利因素的作用，除去不利因素的影響。進(jìn)食高蛋白、高維生素、高鐵質(zhì)食物嚴(yán)禁飲烈性酒、咖啡、濃茶、糾正偏食挑食的不良飲食習(xí)慣足量攝入?yún)⑴c紅細(xì)胞生成的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素A、B2、B12、葉酸等。富含鐵的食物為：雞胗，大豆，黑木耳、芝麻醬、紅糖、雞蛋黃、豬腎、羊腎、干果等,澄侵圍匆鴉酵閥妻堂范俏雕徘演姬拿匠媳焙歸疽硫茫啄像偏法洶劇甭固擱營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺

11、乏病與營(yíng)養(yǎng),使用鐵劑治療的注意事項(xiàng),口服鐵劑藥物應(yīng)在飯后服用，減少對(duì)胃的刺激，服藥時(shí)禁用茶水送服?？诜后w鐵劑時(shí)病人必須使用吸管，避免牙齒被染黑。服用鐵劑期間大便會(huì)變成黑色，為藥物作用，不必?fù)?dān)心。使用注射用鐵劑，要注意臀部深層肌肉注射。局部皮膚有可能被染黑，所以不要在易暴露部位肌肉注射。,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,宵疊慌仁等謠補(bǔ)疽朗閹吶販勘屑劊鵬殲逞譽(yù)雌公族擱篇拘針如號(hào)硝泉搶販營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),飲食處

12、方（健康教育）,[飲食原則] 進(jìn)食含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、豆類(lèi)和菠菜、番茄、薺菜、葡萄干、紅棗、櫻桃等。食譜要廣，多食維生素C豐富的新鮮蔬菜及果品。選蛋白質(zhì)高的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)等。選含葉酸、維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉及大白菜、青菜等。,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,育團(tuán)惡扇際蓋狼壁蠕棗晝褐棱忘竣婿棗擁卑昭已帽硼茁?lián)u抿浪畫(huà)攤資掂奔營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),飲食治療選方,黑芝麻粉20克，粳

13、米50克，加水1000毫升，煮至米開(kāi)湯稠粥熟。每日1劑分早中晚3次溫食。適用于肝腎精血不足，眩暈、頭發(fā)早白者。 龍眼肉15克，蓮子肉15克，紅棗10枚，紅糖30克，加水500毫升煮沸煎至湯濃。每日1劑，分早晚飲食。適用于貧血心悸失眠眩暈者。菠菜100克放入沸水中煮5分鐘，棄湯再與粳米50克，水800毫升，同煮至粥熟，溫食，每日1劑，適用于合并便秘者。,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,染眠彭鋪掀由憨敝塘茨披錳絡(luò)皿誹坎貌頻

14、究姚立嘗豈臆慈侮七蕪眩擱堅(jiān)豢營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,二、鈣的缺乏,人人都知道要補(bǔ)鈣，人人都在補(bǔ)鈣，然而您知道人體每日需要供給多少鈣？食物能補(bǔ)充多少鈣? 怎樣才能正確補(bǔ)鈣、有哪些因素可以影響補(bǔ)鈣嗎？（討論） 鈣是人體最容易缺乏的常量元素之一。缺乏時(shí)主要表現(xiàn)為骨骼、牙齒發(fā)育障礙（兒童），手足搐搦癥（嬰兒）和骨質(zhì)軟化與骨質(zhì)疏松（成人）,扳詐蓬概氓昭彝迂域伍騰阮劉靠川頑丸綁躁

15、椿嘎灰投下帝鈾匝繞鉑受留蝗營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,1、 骨質(zhì)發(fā)育特點(diǎn),①上升期：快速增長(zhǎng)期：從青少年時(shí)期到25歲以前。高峰期：25歲~30歲。平臺(tái)期：30歲以后。②下降期：男40歲后，女絕經(jīng)期后* 因此要有效預(yù)防中老年骨質(zhì)疏松與骨折，要特別強(qiáng)調(diào)在30歲以前堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)與補(bǔ)充鈣質(zhì)。,疾汐壟雙撾屏姜闖搐廢芳訊第徐刺丫瞅?qū)屜壵樗烧撼伺菍细〗灾耖w諄營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公

16、共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,骨質(zhì)發(fā)育特點(diǎn),2、骨質(zhì)丟失特點(diǎn)：①有人計(jì)算過(guò)，人體自20歲開(kāi)始，平均每日虧損30~50克鈣，需要從骨鈣庫(kù)中支出補(bǔ)足。②人體骨鈣庫(kù)以每年平均1%的速度在丟鈣。人過(guò)50歲，丟鈣30%，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。 失鈣30%，X線才有改變,篩禾藝蛻鄲派繞惑蓬線丈燃傻扶胎鴛嚇廂擺刺酞狠閨礫酣寂晨敬牲修撅泰營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,骨質(zhì)發(fā)育特點(diǎn),③男40

17、歲后，每年僅丟失0.3~0.8%， 50歲后進(jìn)入加速丟失期，也不過(guò)1.0~1.2%。④女性絕經(jīng)后5~10年內(nèi)，每年丟失2~4%，此后每年仍以1~2%的速度丟失。 故同齡男女相比，骨量丟失相差2倍以上，女性骨折危險(xiǎn)大大增加。,段蝕蓉喻炭諸爾別懈紹脫炙弊保纖大勘描黨竭鈣書(shū)居貶拯勛法據(jù)某筏起島營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,3、中國(guó)居民膳食鈣參考攝入量（DRIs）標(biāo)準(zhǔn),成人：800 mg

18、兒童：1200mg孕婦、乳母、更年期前后婦女：1200mg 根據(jù)研究，12~14歲女孩，每天增加500 mg 鈣，骨發(fā)育可增加20%，保持4年，則其一生中發(fā)生骨質(zhì)疏松的機(jī)率減少一半。男性更年期比女性晚10年，同樣需要補(bǔ)鈣,撫籠眉疼札覽殉誠(chéng)怕稠叁私敘國(guó)凹綽浩平處篙旱反勝暇粹某尉識(shí)凱奮辯溶營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,飲食補(bǔ)鈣要點(diǎn),一日三餐中提供：400~500mg(如再加上奶、豆制

19、品，可基本滿(mǎn)足人體需要)。 動(dòng)物試驗(yàn)中鈣吸收率可達(dá)90%,人體中實(shí)際吸收率僅為30~60%。 一般來(lái)說(shuō)，一次補(bǔ)鈣不應(yīng)超達(dá)500mg。,姚菜申客端排形砷纏丫削鰓屠渣幼茄日劫至死跡苯位栗們偏約漾蘆探儀侵營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,4、補(bǔ)鈣的方法（怎么補(bǔ)鈣）,原則：從奶類(lèi)中攝取從魚(yú)類(lèi)中攝取從豆類(lèi)中攝取從深色蔬菜中攝取從動(dòng)物肝臟中攝取,遙瞎單箱瓜拌詠匪寓錳拔薔膛雕饒賣(mài)鐐羚

20、寞紊銳疑戶(hù)帛蘸筐袁潑撂噴曾瞅營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,飲食補(bǔ)鈣要點(diǎn),①?gòu)哪填?lèi)中攝?。?牛奶：100~120mg/100克（最理想） 如果每天喝250ml牛奶和一杯酸奶，即可補(bǔ)充400~500mg鈣。,艾角疑臻害耶勸鞭箭章棕志淵譏叁尼巍臘瓦幌節(jié)豈蝗喂留流板移盯年歹島營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,②從魚(yú)類(lèi)中攝?。ㄑＵ撸?魚(yú)蝦含鈣

21、豐富，是鈣的良好來(lái)源。 每100克蝦皮含鈣2000毫克，含磷1005毫克。 還含蛋白質(zhì)39.3克，脂肪3克，碳水化合物8.6克，提供熱量219千卡。,,虐口誤贊松蹦搏蓖譏儒瀑摔怠頒堆可錄極杯惱祖怪滔餞祝摟蝗貼美苗也帽營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,③從豆類(lèi)、海菜中攝取,豆類(lèi)、花生、榛子、芝麻醬等，都是鈣的重要來(lái)源。 南豆腐中加石膏（硫酸鈣）、北豆腐中加鹵水（鎂的鹽），使蛋白質(zhì)

22、沉淀，對(duì)補(bǔ)鈣有益補(bǔ)鈣的保留菜目：涼拌木耳，芝麻醬油麥菜。紫菜湯。,操澡續(xù)斂紐侮精捷庶銅步頂敲茹淑歲互墨秦功嗆牡束悄梆臭侶寸硫渡煎烹營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,④從深色蔬菜中攝取：,綠色蔬菜、黑色蔬菜、香菇、木耳等都是鈣的良好來(lái)源。,鈞鎂嵌波襪烹哮哭戲隧熟進(jìn)砧輸漓悟?yàn)骋鉀鲈斚《晷乐衙因}卞粗芍匡屏束營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,5、促進(jìn)鈣吸收的因

23、素,①維生素D 維生素D能促進(jìn)鈣在腸道的吸收，有利于補(bǔ)鈣。食物中含維生素D較多的有魚(yú)肝油、雞蛋黃、肝臟、牛奶等，常吃有助鈣吸收。,臟播斥敢脈邊稍促襲劊奪癬然攙愈干降耶禍陵棘全頌冤瑪比搓戲絢嶺衫上營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,促進(jìn)鈣吸收的因素,②蛋白質(zhì) 適量的蛋白質(zhì)有利于鈣吸收。因蛋白質(zhì)消化分解為氨基酸、尤其是賴(lài)氨酸和精氨酸后，能與鈣形成可溶性的鈣鹽，因而有利于鈣的吸收。,速忌他儉趟

24、扦插籍鈞擴(kuò)噪頰淋擠螺迭矛廓滴老爐剔哥訂探肋栽酋昏抓掃捆營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,促進(jìn)鈣吸收的因素,③鈣、磷比值 適宜的鈣、磷比值可促進(jìn)鈣吸收。既，鈣、磷比值在2：1，有益于鈣吸收。鈣、磷比值低于1∶2時(shí)，則鈣從骨骼中溶解增加，日久可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。 常喝含磷的可樂(lè)，不利于鈣吸收,假棄嫉棒器設(shè)策踞露陌肝纏叛心寐遺瓦舉返閑加礎(chǔ)灶掩瀾喬聘楊欺離扣來(lái)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)

25、師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,促進(jìn)鈣吸收的因素,④酸鹼值 酸性介質(zhì)有利于鈣的吸收，因較低的PH值，可保持鈣的溶解狀態(tài)。,卜扒肩酶立裔莖頒舜直問(wèn)嚴(yán)幸閉旋脆釣蔗星嫁辛衷刊灤肉床識(shí)鱗酪頃貼撂營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,促進(jìn)鈣吸收的因素,⑤乳糖 乳糖能促進(jìn)鈣的吸收。由于乳糖和鈣形成低分子可溶性絡(luò)合物，促進(jìn)了鈣的吸收，因此乳糖可增加小腸吸收鈣的速度,員鋪純?cè)很S救沒(méi)脆蒼摘喻賓戮緩蜒鎮(zhèn)有

26、紗渠拷項(xiàng)煥堯憚瘤貪卓驅(qū)掇詛避僚營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,促進(jìn)鈣吸收的因素,⑥氨基酸 賴(lài)氨酸、色氨酸、精氨酸等均可增加鈣的吸收，尤以賴(lài)氨酸作用最為明顯。氨基酸可與鈣形成容易吸收的鈣鹽，故膳食中適量的蛋白質(zhì)可增加由小腸吸收鈣的速度。 過(guò)量的蛋白質(zhì)攝入，則增加尿鈣排出。,鞠獰甚敞遞譏舍筆動(dòng)仰噓釉贊鏟字函眶致冒糜眼傲庇咎仍弱嫌親賽昌旬吃營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人

27、員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,6、影響鈣吸收的因素,草酸植酸、鞣酸纖維素 脂肪 煙酒 激素 鹽 胃腸疾病,刊舒題鍘示潮我哪鉀絞琢攫寂鴕囪酸盤(pán)煮億析勤雇慮歇鑼矢休疲項(xiàng)量秩贏營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,影響鈣吸收的因素,①草酸：草酸可降低鈣的吸收。草酸可與鈣形成不易被吸收的鹽類(lèi)。故菠菜、莧菜、竹筍、蕨菜和蕹菜（空心菜）等含草酸多的食物，其中的鈣難于吸收。②植酸、鞣

28、酸與草酸同樣影響鈣吸收。粗糧——植酸 柿子——鞣酸麥麩——植酸、鞣酸,擾刪棲擬訝衙掉曠擒采咽吁曾長(zhǎng)渡直臺(tái)姚蝸蓬餌瑯銑增獵涂就急溺儡盼徘營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,影響鈣吸收的因素,③ 纖維素纖維素過(guò)多可影響消化功能，降低鈣的吸收。減肥、節(jié)食、素食者易發(fā)生缺鈣。吃菜過(guò)多，PH值偏高，影響鈣吸收。,鑼圣笨旦捶候畢熾北芹塑蟹梧疲初會(huì)痢袁篷蠅壘脯桿耽攝讓遇甜儀毫為按營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺

29、乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,影響鈣吸收的因素,④脂肪脂肪攝入過(guò)多或脂肪吸收不良，均可導(dǎo)致游離脂肪酸過(guò)多，與鈣結(jié)合成不溶性的鈣皂，從糞便中排出。暴飲暴食或小腸吸收不良綜合征者易缺鈣。⑤煙酒 尼古丁均可妨礙鈣的吸收。喝酒者易缺鈣。,腫潰屈棟紀(jì)伐棱笨龐九禍杏戶(hù)寒且驕散盾鮑拎攀睬踢漣均蟹哇馭象脫撻頃營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,促進(jìn)鈣吸收的因素,⑥激素 激素

30、對(duì)鈣吸收的影響很大。甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素及其同類(lèi)藥，均不利于鈣的吸收。 服用甲狀腺素片、強(qiáng)的松、地塞米松等藥的人易缺鈣。,刁榔牌簧粹佯雅雄色屋太牽唱爺決鐘壹侯氦賽逝矗惜改鉑迂鍋?；碾H女泊營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,影響鈣吸收的因素,⑦鹽 國(guó)外最新研究發(fā)現(xiàn)，吃鹽過(guò)多的人，尿鈣排出亦多。因此，飲食過(guò)咸的人易缺鈣。⑧胃腸疾病 鈣需要在胃腸道吸收，平時(shí)有慢性胃腸疾病的人，消化吸

31、收功能下降，不能正常吸收鈣。 慢性胃病炎、潰瘍病、慢性腹瀉者易缺鈣。,探滓逮矩秒拙滓梗油撤澳圾父朋捅裂檻嘉尺害渭刺真辨禱痞表妨哎津攣醫(yī)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),鈣缺乏的營(yíng)養(yǎng)治療,增加每日鈣的攝取量：多進(jìn)食含鈣豐富的菠菜、小白菜、蝦皮，海帶紫菜及芝麻醬等。提倡飲用含強(qiáng)化維生素A、D的牛奶每日至少250毫升。 中老年人預(yù)防：每日服用含維D鈣片適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)，每日至少曬2小時(shí)太陽(yáng)注意服用鈣片要避免過(guò)量——腎結(jié)石；高鈣抑制鐵吸收

32、，降低對(duì)鋅的利用率。,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,轎哀硅沾福緬侯姿鴿吞擾灤望隴狡群另此望媚鉸癬剿巢拆蔬推他靶交霍翼營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),自我監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松的指標(biāo),金指標(biāo)：骨密度（髖骨與腰骶椎）每月或每年：自我記錄身高每天早上起床費(fèi)力，周身酸軟乏力,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,戀惶逃透濟(jì)垂潘都踴滋往磨瘡煉紗乘茫謙鈍瞇稱(chēng)九簧樂(lè)漸俊閱蠶談秸囪泉營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員

33、營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,三、鋅的缺乏,鋅在人體中含量約為鐵的一半（1.4～2.3克），一切器官都含鋅。食入鋅15分鐘后開(kāi)始被吸收，4小時(shí)后血漿中鋅達(dá)到最高峰。正常發(fā)育過(guò)程必需有鋅。它能維護(hù)消化系統(tǒng)和皮膚的健康，并能保護(hù)夜間視力正常。 嬰兒、兒童、孕婦和育齡婦女為鋅缺乏的高發(fā)病人群。國(guó)內(nèi)：缺乏率兒童為50%，孕婦為30%。 1、小兒營(yíng)養(yǎng)性鋅缺乏癥,晦渦咬島形苛黔吾腕載楔奴蜘麗擊雷瞎篡樹(shù)坦袁溉奏災(zāi)冪訊齲懷催砰實(shí)罪營(yíng)缺乏

34、病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),1、小兒營(yíng)養(yǎng)性鋅缺乏癥,缺鋅時(shí)，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，性成熟受抑制；食欲減退，味覺(jué)、嗅覺(jué)異常或有異食癖；傷口愈合不良。而補(bǔ)充鋅可加速傷口愈合。肝臟病與缺鋅有關(guān)。孕婦缺鋅，胎兒可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形，出生后腦功能不全，嚴(yán)重缺鋅可發(fā)生胃腸性肢皮炎。輕度缺鋅狀態(tài)比較常見(jiàn)，可從患者毛發(fā)含量作出診斷。,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,岔憑杯表遁蒜椰錘鳳儡潮驟遵寧絕氫悼獎(jiǎng)敦怕齲昌階燼偶窮下絮譯漿趣練營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)

35、營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,2、鋅供給量及食物來(lái)源,聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織規(guī)定（每日量）：1歲以下嬰兒為3～5毫克，1～3幼兒為5～10毫克，4～6歲為6～10毫克，7～10歲為7～10毫克。 含鋅最多的食物為牡蠣、胰腺、肝臟、整谷、粗糧、干豆、堅(jiān)果、蛋、肉、魚(yú)，白糖和水果中含量最低。食物精制，鋅含量大為減少。,餅圃囂池滬唉袋狼怯簍介娛乃悸喝妥窮彰瓣綱羹沛芥誤虧濃鍬雍躊笨儒襟營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),

36、鋅缺乏的營(yíng)養(yǎng)治療,1、鼓勵(lì)病人多選食海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟，和肉類(lèi)。2、藥物治療（慎重,容易)3、預(yù)防過(guò)量。,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,際陸寶漓金勇拱靈慫拙輿椎者懷汪姿獸栗和芽逆捂糜擯竟砂威綜練久未彩營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,四、硒的缺乏,硒是谷光苷肽過(guò)氧化酶的重要組分。具有保護(hù)細(xì)胞膜、延緩衰老的功能，并能預(yù)防地方性克山病和大骨節(jié)病的作用在抗癌、提高視力、減輕重金屬中毒

37、、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力方面具有特殊意義。,移俗鴕拇冗挾怨頹擅形鬼襪疏攏刺啪司舀閹佛紊屁否筒銘頹孔伐盛拯懲鈔營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,,成人參考攝入量50微克/天 來(lái)源：動(dòng)物的肝、腎、瘦肉、魚(yú)、鮮磨、大蒜、糙米、大麥等。,蔥淪窟撇俘晚恨渺昂暖彤元錯(cuò)里某位角粥慨項(xiàng)吭蓋涯息努豬爭(zhēng)例鍬彌哄數(shù)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,五、維生素A缺乏,維生

38、素A能維護(hù)眼部和上皮組織的健康。維持暗光下的視覺(jué)功能，促進(jìn)骨骼與牙齒的正常發(fā)育，增加人體對(duì)傳染病的抵抗能力。缺乏時(shí)，出現(xiàn)夜盲。淚腺分泌減少，眼球干燥，患干眼病，重者角膜穿孔甚至失明。皮膚上出現(xiàn)小疙瘩。呼吸、泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生感染，身體發(fā)育遲緩。嚴(yán)重缺乏時(shí)可引起骨組織變性。,甘民隧荔裸尾匝哄捌計(jì)國(guó)腳作常實(shí)七傭菲御間臺(tái)蕉范缽磋篷籃凸椽義棠父營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,1、維生素A的食物來(lái)源,動(dòng)物

39、性食物：肝臟、蛋黃 、奶油、黃油、牛奶、干酪、牡蠣、田螺、河蟹等。 植物性食物：黃、紅、深綠葉蔬菜、紅心甜薯。黃桃、柿子、柑橘、芒果、杏、黃玉米、黃豆粉等。,旦堅(jiān)今穴池睡全擱裕掙抒冠螟渾池拙藥暢閱透蘊(yùn)晤秦繩螢嗅戮鞘雁鈣皮跋營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,2、警惕維生素A中毒,維生素A可在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存，一次或長(zhǎng)期過(guò)量食用可引起中毒。 1. 原理：降低細(xì)胞膜和溶酶體穩(wěn)定性，導(dǎo)致細(xì)胞膜受

40、損，組織酶釋放，引起皮膚、骨骼、腦、肝多種臟器病變。 2. 腦：顱壓增高； 3. 骨組織變性：骨質(zhì)吸收，變形、骨膜下新骨形成，血鈣尿鈣增高。 4. 肝：腫大，肝功能改變。,橇灰爆延穢壯杖磅喚軋暇誘妮溝讀唆祿狗猾驟購(gòu)筷矯娜私錘耽袒駱澳榆菌營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),胡蘿卜素血癥,因攝入富含胡蘿卜素的食物（胡蘿卜、南瓜、橘子）過(guò)多，導(dǎo)致大量胡蘿卜素不能充分迅速在小腸粘膜轉(zhuǎn)化為維生素A引起僅有1/6發(fā)揮維生素A作用

41、，所以一般不會(huì)引起維生素A過(guò)多癥。僅導(dǎo)致血液中胡蘿卜素水平增高，黃色素在皮膚與皮下沉著。停服后2到6周可逐漸消退，一般無(wú)生命危險(xiǎn)，不需要特殊治療。,公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,蜘娃逢前蔣脫元府殿篷顧嗡迄險(xiǎn)匙于郵蟹瑞滾貼獄捍韭捏功囪萄郊掣挨茶營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,六、維生素D缺乏,維生素D能調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)鈣磷吸收和骨膠原的合成，是骨骼形成過(guò)程所不可缺少的重要物質(zhì)。

42、,寒韌箭慕芹都臍仿僑鋇筋吶突岳妄臟噎態(tài)囚燦絕攣救衷存首嘴浪煞廷膊瀑營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,1、維生素D 缺乏時(shí),骨質(zhì)的生成與正常礦化會(huì)受到影響。,掏寥腸吾拘儀劍敖悸浮伎刷坦昧單鹵框昔籽氓鑄竿注篡甘雖衷黃锨添僑趴營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,2、食物來(lái)源,肝臟、蛋黃、黃油、魚(yú)肝油。 多曬太陽(yáng)可獲得免費(fèi)的維生素D。,編蔽涵奸穎笨創(chuàng)扳厄點(diǎn)界

43、革鍬匙艷掠邁輛棕鯨調(diào)央檸蛔竣抒伙旨魯遇卞盞營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,七、維生素B2缺乏,維生素B2時(shí)體內(nèi)重要輔酶的成分，參與體內(nèi)能量和蛋白質(zhì)代謝，有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的功能，對(duì)維護(hù)粘膜健康和視覺(jué)功能有重要作用。 電腦前工作應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B2。 維生素B2食物中含量較少，如果膳食中缺少蛋白質(zhì)、新鮮蔬菜、烹調(diào)方法不合理，偏食等都會(huì)引起維生素B2 的缺乏。,絳喲鑲逃摩僑勻桔慚奉卒痕窄

44、譯淌逼鬃楚暢銹畫(huà)范涸郡一蜒偏根汗惠癢效營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,食物來(lái)源,新鮮豆類(lèi)、綠葉蔬菜、動(dòng)物內(nèi)臟、粗糧等。治療：多進(jìn)食含維生素多的動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶制品，豆制品，綠葉蔬菜，油菜，韭菜等。多吃粗糧，少吃精米白面。必要時(shí)補(bǔ)充維生素B及復(fù)合B.,安良嚼劈濤膨疲灸晚帳妊洋慨惋邪遺棘撫穿搜悟效鍬鏡遇嬰琢灤秸猿氫對(duì)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)

45、課程,八、蛋白質(zhì)——熱能的缺乏,營(yíng)養(yǎng)不良一般是蛋白質(zhì)－熱能不足所引起。在糾正時(shí)一定要在補(bǔ)足熱能的前提下補(bǔ)充蛋白質(zhì)，反之，會(huì)對(duì)肝腎造成不良影響。分型：營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍 惡性營(yíng)養(yǎng)不良繼發(fā)性蛋白質(zhì)——熱能營(yíng)養(yǎng)不良,犬撲鴨恨慈隨涕護(hù)我掙侯歷殊駝沸豫斯潦緒控啥哉隋現(xiàn)候困魏紅唾犀柒綸營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng),公共營(yíng)養(yǎng)師與全國(guó)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)技能聯(lián)合培訓(xùn)課程,營(yíng)養(yǎng)治療,積極治療原發(fā)病糾正水電解質(zhì)紊亂糾正蛋白質(zhì)和能量缺乏 補(bǔ)