鎖骨下動(dòng)脈狹窄概述

1、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指在鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干的椎動(dòng)脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動(dòng)脈中的血流逆行，進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端，導(dǎo)致椎基動(dòng)脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性的癥候?？梢杂心X缺血或上肢缺血癥狀。目錄1病因2臨床表現(xiàn)3檢查4診斷5鑒別診斷6治療1病因1.動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈粥樣硬化性主要見(jiàn)于中老年人，多存在高血壓、糖尿病、高脂血癥及吸煙的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，是一種全身性血管損

2、害。鎖骨下或頭臂干粥樣硬化常同時(shí)在顱外頸部其他血管也有同樣的損害。2特異性或非特異性動(dòng)脈炎特異性或非特異性動(dòng)脈炎以多發(fā)性大動(dòng)脈炎常見(jiàn)，其頭頸型可累計(jì)頭臂干、鎖骨下動(dòng)脈起始部，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。3.先天性先天性檢測(cè)頸部血管及血流，可見(jiàn)椎動(dòng)脈反向血流信號(hào)，疑診者應(yīng)行患側(cè)束臂試驗(yàn)。2.彩色多普勒超聲彩色多普勒超聲可見(jiàn)鎖骨下動(dòng)脈起始部狹窄或閉塞，狹窄處可見(jiàn)血流紊亂，流速增高，狹窄遠(yuǎn)端動(dòng)脈則成低阻改變；椎動(dòng)脈血流反向，束臂試驗(yàn)可增加陽(yáng)性檢出率。

3、3.CT血管成像（血管成像（CTA）或磁共振血管成像（）或磁共振血管成像（MRA）為目前首選方法，可見(jiàn)椎動(dòng)脈起始處近心端鎖骨下動(dòng)脈管壁粥樣硬化斑塊，管腔狹窄或閉塞，并可全面了解主動(dòng)脈弓及其主要分支動(dòng)脈的形態(tài)。4.數(shù)字減影血管造影（數(shù)字減影血管造影（DSA）為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可見(jiàn)椎動(dòng)脈起始處近心端鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞，患側(cè)椎動(dòng)脈顯影對(duì)比度下降，甚至可見(jiàn)造影劑經(jīng)對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈逆流至患側(cè)椎動(dòng)脈，并達(dá)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端。4診斷典型的臨床癥狀，伴患者上