鎖骨下動脈狹窄概述

1、鎖骨下動脈盜血綜合征鎖骨下動脈盜血綜合征是指在鎖骨下動脈或頭臂干的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動脈中的血流逆行，進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心端，導(dǎo)致椎基動脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性的癥候?？梢杂心X缺血或上肢缺血癥狀。目錄1病因2臨床表現(xiàn)3檢查4診斷5鑒別診斷6治療1病因1.動脈粥樣硬化性動脈粥樣硬化性主要見于中老年人，多存在高血壓、糖尿病、高脂血癥及吸煙的動脈粥樣硬化危險因素，是一種全身性血管損

2、害。鎖骨下或頭臂干粥樣硬化常同時在顱外頸部其他血管也有同樣的損害。2特異性或非特異性動脈炎特異性或非特異性動脈炎以多發(fā)性大動脈炎常見，其頭頸型可累計頭臂干、鎖骨下動脈起始部，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。3.先天性先天性檢測頸部血管及血流，可見椎動脈反向血流信號，疑診者應(yīng)行患側(cè)束臂試驗(yàn)。2.彩色多普勒超聲彩色多普勒超聲可見鎖骨下動脈起始部狹窄或閉塞，狹窄處可見血流紊亂，流速增高，狹窄遠(yuǎn)端動脈則成低阻改變；椎動脈血流反向，束臂試驗(yàn)可增加陽性檢出率。

3、3.CT血管成像（血管成像（CTA）或磁共振血管成像（）或磁共振血管成像（MRA）為目前首選方法，可見椎動脈起始處近心端鎖骨下動脈管壁粥樣硬化斑塊，管腔狹窄或閉塞，并可全面了解主動脈弓及其主要分支動脈的形態(tài)。4.數(shù)字減影血管造影（數(shù)字減影血管造影（DSA）為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可見椎動脈起始處近心端鎖骨下動脈狹窄或閉塞，患側(cè)椎動脈顯影對比度下降，甚至可見造影劑經(jīng)對側(cè)椎動脈逆流至患側(cè)椎動脈，并達(dá)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心端。4診斷典型的臨床癥狀，伴患者上