護(hù)理文書書寫考試試題

1、護(hù)理文書書寫考試試題護(hù)理文書書寫考試試題科室：科室：姓名：姓名：得分：得分：一、填空題（共45分，每空2.5分）1、書寫護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)客觀，，，，。2、體溫單4042℃之間只有不寫時和分。3、灌腸后大便一次用表示，入院或住院期間因病情或特殊原因不能測量體重時，分別用或表示。4、體溫驟升≥℃或驟降≥℃者需要進(jìn)行，在體溫右上角用紅筆劃復(fù)試標(biāo)號√。5、重患者記錄的書寫原則：_________、_________、_________、______

2、___、__________，體現(xiàn)________特點(diǎn)。二、是非題（共25分，每題5分）1、全部的護(hù)理文件白天用藍(lán)黑筆，晚上用紅筆。（）2、書寫出現(xiàn)錯字時，用紅筆在錯字上畫雙橫線，在畫線的錯字上方用同色筆更正。（）3、手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開始計數(shù)，連續(xù)填寫10天，如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例：第一次手術(shù)1天又做第二次手術(shù)即寫1（2），12，23，34……910，連續(xù)寫至末次手術(shù)的第10天

3、。（）4、脈搏短絀時，以紅圈表示心率，紅點(diǎn)表示脈搏，兩者之間用藍(lán)色直線填滿。（）5、病情觀察及措施欄中，護(hù)士應(yīng)客觀記錄病人的病情，并加以分析評價。（）三、問答題（共30分，每題15分）1、請解釋體溫單手術(shù)后天數(shù)欄中23是什么意思？護(hù)理文書書寫考試試題答案護(hù)理文書書寫考試試題答案一、填空題1、真實(shí)，準(zhǔn)確，及時，完整，規(guī)范。2、手術(shù)3、1E、平車、臥床4、1.5、2.0、復(fù)試5、及時、準(zhǔn)確、簡要、完整、清晰專科二、是非題三、問答題1、答：表

4、示患者住院期間做手術(shù)的手術(shù)后天數(shù)，在手術(shù)后14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)做分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫，3表示第一次手術(shù)后3天，2表示第二次手術(shù)后2天。2、答：（1）出科患者（2）入科患者及轉(zhuǎn)入患者（3）病重（病危）患者（4）手術(shù)患者（5）病情變化的患者（6）次日手術(shù)的患者（7）特殊治療的患者（8）特殊檢查的患者（9）外出請假的患者（10）其他：患者有其他特殊及異常情況時要注意嚴(yán)格交接班，如情緒或行為異常、跌倒、摔傷等不良事件等

5、。護(hù)理文書書寫考試試題答案護(hù)理文書書寫考試試題答案一、填空題1、真實(shí)，準(zhǔn)確，及時，完整，規(guī)范。2、手術(shù)3、1E、平車、臥床4、1.5、2.0、復(fù)試5、及時、準(zhǔn)確、簡要、完整、清晰專科二、是非題三、問答題1、答：表示患者住院期間做手術(shù)的手術(shù)后天數(shù)，在手術(shù)后14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)做分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫，3表示第一次手術(shù)后3天，2表示第二次手術(shù)后2天。2、答：（1）出科患者（2）入科患者及轉(zhuǎn)入患者（3）病重（病危）患者