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文檔簡介
1、職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案授課授課教師教師授課時(shí)間授課時(shí)間9月1日9月4日9月5日學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)2授課班級(jí)授課班級(jí)任務(wù)任務(wù)名稱名稱消化性潰瘍病人的護(hù)理知識(shí)知識(shí)目標(biāo)目標(biāo)1.理解消化性潰瘍的定義、發(fā)病情況、病因和發(fā)病機(jī)理。2.掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診治要點(diǎn)及主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施,并制定護(hù)理計(jì)劃。3理解保健指導(dǎo)。能力能力目標(biāo)目標(biāo)1.能說出消化性潰瘍發(fā)病情況、病因和發(fā)病機(jī)理。2.能學(xué)會(huì)對(duì)消化性潰瘍及并發(fā)癥病人的護(hù)理。教學(xué)目標(biāo)素質(zhì)素
2、質(zhì)目標(biāo)目標(biāo)1.了解消化系統(tǒng)的解剖和組織學(xué)結(jié)構(gòu)。2.學(xué)會(huì)用護(hù)理程序?qū)ο到y(tǒng)疾病常見癥狀體征病人實(shí)施護(hù)理。教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)消化性潰瘍的定義、保護(hù)性因素、損害性因素;四大并發(fā)癥的表現(xiàn)及誘因、消化性潰瘍的飲食護(hù)理。教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理、藥物治療療效及副作用的觀察。授課地點(diǎn)授課地點(diǎn)階三、階五、階六。教學(xué)方法教學(xué)方法1.講授。2.情景教學(xué)法。教學(xué)程序教學(xué)程序時(shí)間安排時(shí)間安排引入:1分鐘教學(xué)過程:35分鐘歸納小結(jié):2分鐘學(xué)習(xí)評(píng)價(jià):2分
3、鐘答疑:5分鐘教學(xué)反思教學(xué)反思老師應(yīng)該成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)者和組織者。5【講授新課】一、病因和發(fā)病機(jī)制一、病因和發(fā)病機(jī)制概括起來,是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。病因:幽門螺桿菌感染。發(fā)病機(jī)制:防御修復(fù)因素減弱或侵襲因素增強(qiáng)。損害因素:1.胃酸和胃蛋白酶在損害因素中,胃酸與胃蛋白酶,尤其是胃酸的作用占主導(dǎo)地位。2.藥物非甾體類消炎藥,如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等3.飲食失調(diào):粗糙和刺激性食物或飲料可引起黏
4、膜的物理性和化學(xué)性損傷。不定時(shí)的飲食習(xí)慣會(huì)破壞胃酸分泌規(guī)律。飲料與烈酒除直接損傷黏膜外,還能促進(jìn)胃酸分泌,咖啡也能刺激胃酸分泌。4.吸煙5.精神因素持久和過度精神緊張、情緒激動(dòng)等6.幽門螺桿菌感染(Hp)為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。保護(hù)因素:1.胃黏液—黏膜屏障:2.黏膜的血液循環(huán)和上皮細(xì)胞的更新3.前列腺素:是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要因素。其他因素:遺傳因素研究發(fā)現(xiàn),0型血型者比其
5、他血型容易患DU??傊杆嵛傅鞍酌冈谙詽儼l(fā)病中起決定性作用。二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)消化性潰瘍?cè)谂R床上以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn),節(jié)易發(fā)作,容易復(fù)發(fā)。(一)癥狀1.上腹部腹痛是消化性潰瘍主要癥狀。(1)部位:GU疼痛多位于劍突下正中或偏左,DU疼痛常在上腹正中或偏右。(2)性質(zhì):多為隱痛、脹痛、燒灼痛、鈍痛、劇痛或饑餓樣不適感。(3)范圍:手掌大?。?)疼痛具有節(jié)律性:與飲食關(guān)系密切。GU疼痛:常在進(jìn)餐后12~1
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