2014版《病歷書寫基本規(guī)范詳解》

1、2014版《病歷書寫基本規(guī)范詳解》《病歷書寫基本規(guī)范詳解》衛(wèi)計委醫(yī)政局編寫衛(wèi)計委醫(yī)政局編寫20142014年3月科學出版社出版科學出版社出版16K16K定價：定價：6060元為認真落實2013年最新《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范病歷書寫工作，衛(wèi)計委醫(yī)政局依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，結合醫(yī)院文書書寫的特點和實際情況，編寫了此書，旨在幫助廣大醫(yī)務工作人員更好地防范醫(yī)患糾紛，掌握規(guī)范要求，提高病歷質量和醫(yī)療文書書寫水

2、平。《最新病歷書寫規(guī)范》將作為工具書，指導各級醫(yī)院和醫(yī)務人員書寫病歷，促進病歷質量的持續(xù)提高。本書內容系統(tǒng)、全面、準確、實用，適合各級醫(yī)院使用，是醫(yī)院管理人員、臨床醫(yī)技專業(yè)人員、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師的實用參考書。病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范詳解病歷書寫基本規(guī)范詳解第一章第一章概論概論第一節(jié)病歷和病案的概念及歷史第二節(jié)病歷的作用與意義第三節(jié)病歷的分類及組成第四節(jié)病歷書寫的原則及基本要求第五節(jié)病歷書寫規(guī)范對既往病歷書寫要求

3、的改進第二章第二章門(急)診病歷書寫要求與示例診病歷書寫要求與示例第一節(jié)門(急)診病歷記錄內容及書寫基本要求第二節(jié)初診病歷書寫要求與示例第三節(jié)復診病歷書寫要求與示例第四節(jié)急診病歷書寫要求與示例第五節(jié)門(急)診會診病歷書寫要求與示例第六節(jié)急診觀察室觀察記錄書寫要求與示例第三章第三章住院病歷書寫要求住院病歷書寫要求第二十節(jié)泌尿外科人院記錄及示例第二十一節(jié)骨科人院記錄及示例第二十二節(jié)神經(jīng)外科人院記錄及示例第二十三節(jié)心血管外科人院記錄及示例第二

4、十四節(jié)肝膽外科人院記錄及示例第二十五節(jié)燒傷外科人院記錄及示例第二十六節(jié)肛腸外科人院記錄及示例第二十七節(jié)腎移植科人院記錄及示例第二十八節(jié)微創(chuàng)外科人院記錄及示例第二十九節(jié)整形外科人院記錄及示例第三十節(jié)美容外科人院記錄及示例第三十一節(jié)婦科人院記錄及示例第三十二節(jié)產(chǎn)科人院記錄及示例第三十三節(jié)眼科人院記錄及示例第三十四節(jié)耳鼻喉科人院記錄及示例第三十五節(jié)口腔頜面外科人院記錄及示例第三十六節(jié)高壓氧診療記錄及示例第五章第五章病程記錄書寫要求及示例病程記