留置針品管圈

1、,減少留置針穿刺次數(shù) Quality Control Circle（QCC）圈成果匯報(bào),匯報(bào)單位：鷹潭市人民醫(yī)院消化內(nèi)科 匯報(bào)人: 祝 三 秀,Q C C圈組成,圈員組成,圈員的工作年限,圈員的學(xué)歷組成,圈員的職稱組成,圈員合影,應(yīng)用品管圈知識(shí)使護(hù)理工作不斷持續(xù)改進(jìn),組圈目的,規(guī)范護(hù)理行為，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,改變護(hù)理理念，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌,1,2,3,圈名含義,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Q

2、CC,,,風(fēng)雨過(guò)后彩虹匆匆地走來(lái)， 在幽藍(lán)的天空中，劃著一道美麗的弧線；在清澈的池畔， 亭亭的荷花吮吸你的溫?zé)?，將生命漫自綻放。心如世上青蓮色， 明朗燦爛似彩虹，懷有此心境， 美麗善良的天使定能在生活和工作中 將生命綻放，并為需要她的 人們添加一抹美 好而絢麗的色彩！,圈徽含義,彩虹

3、”是一種積極、健康的生活觀，生活方式 荷花---表示堅(jiān)貞純潔，所以象征清白純潔,,,活動(dòng)步驟,選題理由,,,,,,對(duì)患者及家屬而言,,,對(duì)護(hù)理人員而言,對(duì)院方而言,減少痛苦，促進(jìn)康復(fù)，提高家屬滿意度,提升護(hù)士專業(yè)護(hù)理水平，增加工作成就感,積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌,擬定活動(dòng)計(jì)劃表,因圈員QC手法掌握欠缺，延期2周,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,30％,40％,20％,10％,現(xiàn) 狀 把 握,解析 ——魚骨

4、圖,護(hù)理人員,血管生理性特點(diǎn),護(hù)士年輕化,思想不重視,個(gè)人狀態(tài),技術(shù)水平,不良習(xí)慣,情緒,慣性思維,知識(shí)缺乏,患 者,血管彈性差,血管萎陷,,肥胖的患者,管徑細(xì),是否彎曲,血管的粗細(xì),煩躁不合作,材料設(shè)備,膠布不透氣,管 理,輸液外滲,操作不規(guī)范,材質(zhì)軟硬不適,脆性大,藥物刺激性大,監(jiān)管力度不夠,惰性心理,缺少規(guī)范培訓(xùn),,,,血管選擇,,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,不能反復(fù)使用,,,,,,減少留置針穿刺,膠布粘性差,,血管病理性特點(diǎn)

5、,,,缺少相關(guān)的規(guī)范培訓(xùn),,,低年資護(hù)士較多,,,設(shè)備材料需要改進(jìn),,,留置時(shí)間不長(zhǎng),,,惰性心理,,1,2,3,4,5,對(duì)魚骨圖分析出的14個(gè)要因，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)法則，再次投票，圈選出5大主要因,留置針失敗原因,圈選主要因,設(shè)定對(duì)策群組,延長(zhǎng)保留時(shí)間,加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),提供個(gè)性化護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),設(shè)備材料改進(jìn),加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管力度,圈員選定了14個(gè)對(duì)策方案，依共性歸納為4個(gè)對(duì)策群組,,對(duì)策群組一,主要因：使用方法掌握不夠，固定不牢；

6、未按要求正確封管 ；血管彈性差，脆性大，易造成滲液；使用特殊藥物,針對(duì)留置針保留時(shí)間,問題點(diǎn)：留置針保留時(shí)間短,負(fù)責(zé)人：李珍香 胡瑤,提供個(gè)性化護(hù)理,,,A,1、護(hù)理措施加入新護(hù) 士培訓(xùn)內(nèi)容2、護(hù)士長(zhǎng)日常督查留 置針措施的落實(shí),,,P,1、列舉并制定留置針 護(hù)理措施2、評(píng)估護(hù)士重視程度 及措施落實(shí)情況,,,C,1、制定留置針護(hù)理措施2、護(hù)士將留置針的觀察作 為

7、交接班重點(diǎn)內(nèi)容,,,D,1、列舉留置針護(hù)理措施2、經(jīng)調(diào)查護(hù)士重視程度 為81%,提供個(gè)性化護(hù)理,,對(duì)策群組二,主要因：缺少留置針護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)；低年資護(hù)士較多,加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),問題點(diǎn)：相關(guān)知識(shí)缺乏 經(jīng)驗(yàn)不足,負(fù)責(zé)人：涂新穎、徐燕,特別對(duì)低年資護(hù)士,,,A,1、護(hù)士理念改變，重視； 留置針的使用2、制定制度并應(yīng)用3、新護(hù)士需反復(fù)培訓(xùn),,,P,1、 制作留置針護(hù)理 措施PPT課件

8、2、制定與留置針護(hù)理相 關(guān)的流程培訓(xùn),,,C,1、完成PPT課件并對(duì)全 員作培訓(xùn)2、護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)100%3、護(hù)士考核合格率95%,,,D,1、查閱文獻(xiàn)，收集圈員 對(duì)策，制作PPT2、對(duì)護(hù)士進(jìn)行流程培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),護(hù) 士 培 訓(xùn),,,護(hù)士考核,針對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)考核,培訓(xùn)效果查檢,,81%,95%,,對(duì)策群組三,主要因：材質(zhì)太硬、膠布粘性差、膠布不透氣、不能反復(fù)使用,設(shè)備材

9、料改進(jìn),問題點(diǎn)：留置針、敷料貼,負(fù)責(zé)人：毛麗霞、俞穎,針對(duì)一次性耗材,,,A,1、透氣性能好膠布應(yīng)用 于臨床2、其他品牌留置針使用 效果良好3、合理使用留置針,,,P,1、申領(lǐng)透氣性能好膠布2、申領(lǐng)各種型號(hào)留置針3、試用其他品牌留置針,,,C,1、使用透氣性能好的留置 針保留時(shí)間延長(zhǎng)2、使用其他品牌留置針穿 刺更順利,,,D,1、應(yīng)用透氣性能好膠布2、根據(jù)血管選擇留置針 3、使

10、用其他品牌留置針,設(shè)備材料改進(jìn),,對(duì)策群組四,主要因：制度執(zhí)行與護(hù)理監(jiān)管力度不夠,加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管力度,問題點(diǎn)：留置針護(hù)理制度流程，留置針護(hù)理措施情況查檢,負(fù)責(zé)人：李珍香、涂新穎,有效維持改進(jìn)成果,,,A,1、制定留置針護(hù)理措施2、留置針保留時(shí)間為護(hù) 士長(zhǎng)督查工作,,,P,1、留置針護(hù)理制度流程2、護(hù)士長(zhǎng)將留置針護(hù)理 列入周工作重點(diǎn),,,C,1、修訂上述流程并應(yīng)用有 效提高留置針保留時(shí)間2、減少感染幾

11、率,,,D,1、修訂留置針護(hù)理制度流 程2、制定無(wú)菌敷料貼更換流 程,加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管力度,加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管力度,護(hù)士長(zhǎng)督查護(hù)士留置針措施落實(shí)情況,,將減少留置針穿刺次數(shù)列入科室制度,Page ? 27,圈員感想,,,,,,,,,只要大家肯動(dòng)腦護(hù)理質(zhì)量跟著跑,自信、責(zé)任 能力、快樂,從不了解到了解 從被動(dòng)到主動(dòng) 從不作為到有