中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床路徑（2017年版）

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床路徑中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床路徑（2017年版）一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用（一）適用對(duì)象。確定為中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯的急性白血病患者。（二）（二）診斷依據(jù)斷依據(jù)。根據(jù)《血液病診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)》（張之南、沈悌主編，科學(xué)出版社，2008年，第三版）、《白血病治療學(xué)》（陸道培主編，科學(xué)出版社，2012年，第二版）。1.白血病患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征，如顱內(nèi)高壓表現(xiàn)、顱神經(jīng)或腦實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)特征、精神異常、意識(shí)

2、障礙等2.腦脊液改變：1).腦脊液壓力200mmH2O或60滴分鐘2).白細(xì)胞計(jì)數(shù)1107L3).蛋白0.45gL4).腦脊液滴片干燥后染色，發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞5).多參數(shù)流式細(xì)胞儀檢測(cè)發(fā)現(xiàn)具有白血病免疫表型的細(xì)胞3.需除外其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如感染符合上述第3項(xiàng)，及第2項(xiàng)中4)和5)以外任一條的，為可疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。环仙鲜龅?項(xiàng)，及第2項(xiàng)中4)二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷第一診斷_中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。↖C

3、D10：）；行______________________________________術(shù)患者姓名性別年齡門診號(hào)住院號(hào)住院日期年月日出院日期年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日天時(shí)間住院第１天住院第２天診療工作□采集病史□體檢□簽署醫(yī)療文件□完善檢查□鞘注化療藥□重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑：□□臨時(shí)醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑：□血常規(guī)□ECG□出凝血□MRICTPETCT長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□□臨時(shí)醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑：□腦脊液常規(guī)□腦脊液生化□腦脊液細(xì)胞病理血液檢查□腦脊