氣胸(ppt課件)

1、氣胸(pneumothorax),,目錄,定義臨床表現(xiàn)實驗室及其他檢查治療要點護理診斷健康指導,定義 定義,胸膜腔為不含氣體的密閉潛在腔隙，當氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)時，稱為氣胸。分類：閉合性、開放性、張力性,,臨床類型,,閉合性氣胸,開放性氣胸,張力性氣胸,癥狀,胸悶、胸痛、干咳、呼吸困難,,,癥狀表現(xiàn),體征,少量氣胸時體征不明顯 大量氣胸時呼吸增快、呼吸運動減弱、發(fā)紺、患側胸部膨隆、氣

2、管健側移位、語顫減弱、叩診過清音或鼓音，心濁音界縮小或消失。液氣胸時可聞及振水音。血氣胸時失血過多致休克。,,,實驗室及其他檢查,X線胸片檢查 診斷氣胸的重要方法。典型表現(xiàn)：被壓縮肺邊緣呈外凸弧形線狀陰影，稱為氣胸線，線外透亮度增強，無肺紋理。胸部CT胸膜腔內極低密度氣體影，伴有肺組織不同程度的萎縮改變。,,,治療要點,促進患側肺復張消除病因減少復發(fā),閉合性氣胸,少量積氣，勿需特別處理。大量氣胸行胸膜腔穿刺，抽凈氣體

3、或閉式胸腔引流術,開放性氣胸,立即封閉傷口，變開放性為閉合性吸氧，補充血容量，清創(chuàng)縫合胸壁傷口閉式胸腔引流抗生素防止感染胸內臟器損傷或進行性出血，需剖胸探查,,張力性氣胸,,立即進行胸膜腔排氣傷側鎖骨中線第肋間粗針頭刺入胸腔閉式胸腔引流、氧療,閉式引流,胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內的液體，使得肺組織重新張開而恢復功能。,,常用護理診斷/問題、措施及依據,休息

4、與臥位 臥床休息，避免用力、屏氣、咳嗽等增加胸腔內壓的活動。給氧 根據缺氧嚴重程度選擇適當?shù)慕o氧方式和吸入氧流量，保證病人SaO2＞90%病情觀察 密切觀察病人的呼吸頻率、呼吸困難、缺氧情況、治療后反應和治療后患側呼吸音的變化等，有無心率加快、血壓下降等循環(huán)衰竭征象。心理支持,其他護理診斷/問題,焦慮 與護理困難、胸痛、氣胸復發(fā)、胸腔穿刺或胸腔閉式引流術有關疼痛：胸痛 與臟層胸膜破裂、引流管置入有關活動無耐力 與