腦血管病預(yù)防-科普講座

1、腦血管疾病預(yù)防,----健康知識(shí)普及講座,腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”?。?在我國(guó)，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病,,1953年3月5日， 斯大林死于突發(fā)性腦溢血1945年4月12日，羅斯福在喬治亞洲的溫泉因突發(fā)腦溢血去世1965年，丘吉爾因?yàn)槎啻文X血栓，卒中后癲癇去世,,2004年4月2日凌晨，日本前首相 小淵惠三發(fā)生腦梗塞，13小時(shí)后 強(qiáng)行溶栓失敗，5月14日病

2、逝。年僅63歲。中風(fēng)初期往往CT檢查正 常，等CT表現(xiàn)出腦梗塞征象后再 行溶栓治療就為時(shí)已晚。,,以色列總理沙龍于2006年1月4日晚，突發(fā)卒中，被緊急送往醫(yī)院搶救，經(jīng)過(guò)多次手術(shù)，病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)， 陷于植物生存狀態(tài)。,腦中風(fēng)給患者和家庭帶來(lái)長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān),成人中最常見(jiàn)的致殘?jiān)虼蠖鄶?shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存10%有嚴(yán)重的殘疾需要長(zhǎng)期護(hù)理30%需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受限Cost？ 醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、

3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。。。。。,認(rèn)識(shí)中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng),什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？ 哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？應(yīng)該怎么預(yù)防？,,什么是腦中風(fēng)？,由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。,腦中風(fēng)也稱腦卒中、急性腦血管病（常見(jiàn)為腦梗塞、腦出血）,腦中風(fēng)有哪些類型？,缺血性中風(fēng)(占85%）,出血性中風(fēng),短暫性腦缺血發(fā)作,好發(fā)年齡50-70歲，男性多于女性?；颊叨喟橛懈哐獕?、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血

4、脂等腦血管病危險(xiǎn)因素。發(fā)病突然，歷時(shí)短暫，最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，恢復(fù)完全，不留后遺癥狀，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓、失語(yǔ)、定向障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）。,,,腦栓塞,可發(fā)于任何年齡，以青壯年多見(jiàn)。多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無(wú)前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中。意識(shí)障礙有無(wú)取決于栓塞血管的大小和梗死的面積。不同部位的血管栓塞會(huì)造成相應(yīng)的血管閉

5、塞綜合征。與腦血栓形成相比，腦栓塞易導(dǎo)致多發(fā)性梗死，并容易復(fù)發(fā)和出血。,腦出血,好發(fā)年齡50-70歲，男性稍多于女性，冬春兩季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激動(dòng)或活動(dòng)中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡或昏迷等，大約10%ICH病例有抽搐發(fā)生。,蛛網(wǎng)膜下腔出血,臨床表現(xiàn)差異較大，以中青年發(fā)病居多，起病突然，多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因。一般

6、癥狀主要包括： 頭痛 腦膜刺激征 眼部癥狀 精神癥狀 其他癥狀,腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？,腦中風(fēng)的最主要病因 ——?jiǎng)用}粥樣硬化血栓形成,導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯——血小板,哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？,腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素 可控制的因素 無(wú)法控制的因素,腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？,年 齡：年齡增高發(fā)病率增加性 別：男性>女性家族史：有心腦血管疾病家族史,---無(wú)法改變或控制的因素,腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？,,-----

7、-可以改變或控制的因素,高血壓、高血脂、糖尿病、房顫 吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少 既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史 既往有外周動(dòng)脈疾病史,發(fā)生過(guò)中風(fēng)或TIA史再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人9倍而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。,怎么評(píng)估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？,腦中風(fēng)常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū),錯(cuò)誤的觀點(diǎn)中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)無(wú)需治療（治不好）只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng)中風(fēng)后治療6個(gè)月就會(huì)好,正確的認(rèn)識(shí)超過(guò)80％的中風(fēng)是可預(yù)

8、防的發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無(wú)法恢復(fù),減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，我們能做什么？,防發(fā)?。ㄒ患?jí)預(yù)防）從未發(fā)生過(guò)中風(fēng)或TIA的人： 應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級(jí)預(yù)防）已發(fā)生過(guò)中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā),腦血管如何預(yù)防？,高血壓的危害,美國(guó)一項(xiàng)分析(9組前瞻)：樣本 42萬(wàn)平均隨訪10年 (6～25年) 。 人群平均舒張壓每升高7.5mmHg，腦卒中發(fā)病率增加 46%…高血壓的

9、危害主要表現(xiàn)在對(duì)心臟、腦血管和腎臟及眼底損害及視網(wǎng)膜功能的減退。嚴(yán)重者可致殘、致死。高血壓的癥狀高血壓可以是毫無(wú)癥狀或不為病人注意的癥狀，故稱“無(wú)聲殺手”。常見(jiàn)的癥狀有頭痛、頭暈；項(xiàng)硬，易疲勞，易煩躁。,高血壓病與腦卒中,高血壓病服藥五忌 （1）忌擅自亂用藥物，偏信廣 告，道聽(tīng)途說(shuō)服藥。 （2）忌降壓操之過(guò)急。 （3）忌不測(cè)血壓服藥。 （4）隨意停服降壓藥。 （5）忌無(wú)癥狀不難受就不服藥。

10、,糖尿病與腦卒中,糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發(fā)病率提早10～20 年。糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發(fā)病率高2～4 倍。,控制危險(xiǎn)因素，半年至一年做一次身體檢查；不要用保健品代替藥物治療；不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂等藥物。,注意合理飲食。少吃油膩食物。膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜。,戒煙戒酒,吸 煙,吸煙是腦卒中獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，尤其是對(duì)缺血性卒中更是確定的危險(xiǎn)因素（煙

11、堿：尼古丁收縮血管）（RR 2.5～5.6）加速動(dòng)脈硬化，升高纖維蛋白原水平，促進(jìn)血小板聚集，降低 HDL-C 等被動(dòng)吸煙同樣有害（RR＝1.82）,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季飲食應(yīng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”、“養(yǎng)腎防寒”、“無(wú)擾乎陽(yáng)”的原則，健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，日出而作，日落而息。每天太陽(yáng)升起時(shí)，人體生物鐘就會(huì)發(fā)出指令，交感神經(jīng)開(kāi)始興奮，這時(shí)就該起床了。因此，隨著一年四季太陽(yáng)運(yùn)行規(guī)律的不同，人的起床時(shí)間也應(yīng)有所變化，春夏兩季應(yīng)該晚睡早起，秋

12、天應(yīng)該早睡早起，冬天則應(yīng)早睡晚起。,腦中風(fēng)的主要癥狀,面癱(Facial weakness)能微笑嗎？有嘴角或眼角下垂嗎？,肌無(wú)力(Arm weakness)能伸舉上肢嗎？,言語(yǔ)困難(Speech difficulty)能吐字清晰并進(jìn)行溝通嗎？,盡早就診，快速行動(dòng)(Time to act fast)如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作癥狀，請(qǐng)立即致電120,發(fā)生腦中風(fēng)，該如何處理？,盡快到綜合性醫(yī)院就診在有效的時(shí)間內(nèi)動(dòng)脈或靜脈溶栓