關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理常規(guī)

1、 關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理常規(guī) 關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理常規(guī)一．術(shù)后護(hù)理 一．術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理：患者回病房后去枕平臥 一般護(hù)理：患者回病房后去枕平臥 6h，嚴(yán)密觀察生命體征的變 ，嚴(yán)密觀察生命體征的變化， 化，并給予心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度檢測(cè)。為了促進(jìn)靜脈回流，患肢下墊 并給予心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度檢測(cè)。為了促進(jìn)靜脈回流，患肢下墊一軟枕抬高 一軟枕抬高 10～15cm，呈外展中立位。 ，呈外展中立位。2.患肢觀察及護(hù)理：嚴(yán)密觀察傷

2、口有無滲血，膝關(guān)節(jié)有無腫痛，若 患肢觀察及護(hù)理：嚴(yán)密觀察傷口有無滲血，膝關(guān)節(jié)有無腫痛，若敷料滲血較多，關(guān)節(jié)腫痛明顯，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生更換敷料并注意觀 敷料滲血較多，關(guān)節(jié)腫痛明顯，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生更換敷料并注意觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)出血情況。術(shù)后常規(guī)給予膝關(guān)節(jié)加壓冷療或間斷敷冰袋 察膝關(guān)節(jié)內(nèi)出血情況。術(shù)后常規(guī)給予膝關(guān)節(jié)加壓冷療或間斷敷冰袋降溫減少關(guān)節(jié)內(nèi)出血及疼痛。同時(shí)要保護(hù)腘窩的血管神經(jīng)。觀察血 降溫減少關(guān)節(jié)內(nèi)出血及疼痛。同時(shí)要保護(hù)腘窩的血管神經(jīng)。觀察

3、血液循環(huán)，足趾活動(dòng)度及感覺、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后均 液循環(huán)，足趾活動(dòng)度及感覺、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后均用彈力繃帶包扎下肢，促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。 用彈力繃帶包扎下肢，促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。3.患肢疼痛：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后患肢有輕微疼痛， 患肢疼痛：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后患肢有輕微疼痛，一般能忍耐，不需要鎮(zhèn)痛劑。如果有劇烈疼痛，根據(jù)疼痛的性質(zhì)、 一般能忍耐，不需要鎮(zhèn)痛劑

4、。如果有劇烈疼痛，根據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位、程度首先要考慮是否并發(fā)癥所致，否則要耐心的做好解釋工 部位、程度首先要考慮是否并發(fā)癥所致，否則要耐心的做好解釋工作，必要時(shí)要遵醫(yī)囑給予止痛鎮(zhèn)靜劑。 作，必要時(shí)要遵醫(yī)囑給予止痛鎮(zhèn)靜劑。4.引流管的護(hù)理：關(guān)節(jié)鏡一般手術(shù)不放引流，如膝關(guān)節(jié)滑膜切除， 引流管的護(hù)理：關(guān)節(jié)鏡一般手術(shù)不放引流，如膝關(guān)節(jié)滑膜切除，韌帶重建等手術(shù)注意保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、堵塞，并 韌帶重建等手術(shù)注意保持引流管通暢，防止扭

5、曲、受壓、堵塞，并要妥善固定。密切觀察引流液的量及性質(zhì)。 要妥善固定。密切觀察引流液的量及性質(zhì)。二．術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防 二．術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防1.關(guān)節(jié)內(nèi)出血：一般情況關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)內(nèi)有少量積液，多為術(shù) 關(guān)節(jié)內(nèi)出血：一般情況關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)內(nèi)有少量積液，多為術(shù)中沖洗液，關(guān)節(jié)稍腫脹，可自行吸收，不會(huì)影響關(guān)節(jié)功能鍛煉。如 中沖洗液，關(guān)節(jié)稍腫脹，可自行吸收，不會(huì)影響關(guān)節(jié)功能鍛煉。如高訓(xùn)練，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成，減輕肢體腫脹。 高訓(xùn)練

6、，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成，減輕肢體腫脹。③壓腿運(yùn)動(dòng)：將膝關(guān)節(jié)伸直放在床上，并將雙手放在膝蓋上方，輕 ③壓腿運(yùn)動(dòng)：將膝關(guān)節(jié)伸直放在床上，并將雙手放在膝蓋上方，輕輕下壓，使膝關(guān)節(jié)盡量伸直，每次都要維持 輕下壓，使膝關(guān)節(jié)盡量伸直，每次都要維持 5 分鐘左右。在不增加 分鐘左右。在不增加疼痛的情況下開始屈膝 疼痛的情況下開始屈膝 90 度練習(xí)。④術(shù)后 度練習(xí)。④術(shù)后 3～7d，根據(jù)關(guān)節(jié)鏡不同 ，根據(jù)關(guān)節(jié)鏡不同手術(shù)類型決定下床活動(dòng)時(shí)間

7、。一般手術(shù)患者膝關(guān)節(jié)屈伸角度恢復(fù)正 手術(shù)類型決定下床活動(dòng)時(shí)間。一般手術(shù)患者膝關(guān)節(jié)屈伸角度恢復(fù)正常，容易提早下床活動(dòng)，可協(xié)助患者坐床邊及下地行走，開始進(jìn)行 常，容易提早下床活動(dòng)，可協(xié)助患者坐床邊及下地行走，開始進(jìn)行正確的步態(tài)。如膝關(guān)節(jié)韌帶重建及半月板縫合患者術(shù)后佩戴卡盤支 正確的步態(tài)。如膝關(guān)節(jié)韌帶重建及半月板縫合患者術(shù)后佩戴卡盤支具，指導(dǎo)開始床上正確膝關(guān)節(jié)功能鍛煉， 具，指導(dǎo)開始床上正確膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，2 周后固定卡盤支具下地 周后固定卡

8、盤支具下地行走。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，反應(yīng)輕，痛苦小，術(shù)后易進(jìn)行康復(fù)功 行走。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，反應(yīng)輕，痛苦小，術(shù)后易進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，效果好。 能鍛煉，效果好。四．出院指導(dǎo) 四．出院指導(dǎo)出院后，繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，特別是膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度，注 出院后，繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，特別是膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度，注意增加活動(dòng)量，韌帶重建術(shù)后 意增加活動(dòng)量，韌帶重建術(shù)后 6 個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。保持充足的 個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。保持充足的睡眠，保持心