體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像(Intravoxel Incoherent Motion,IVIM)在乳腺病變中的應(yīng)用研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)博士學(xué)位論文體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像(IntraVoxelIncoherentMotion，IVIM)在乳腺病變中的應(yīng)用研究APreliminaryStudyofIntravoxelIncoherentMotion(IVIM)ImaginginEValuationofBreastLesions課題來(lái)源：自選學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)培養(yǎng)類(lèi)型培養(yǎng)層次所在學(xué)院答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)委員劉春玲梁長(zhǎng)虹教授影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)委托

2、培養(yǎng)博士廣東省人民醫(yī)院許乙凱教授陳奔教授江新青教授單鴻教授龍晚生教授黃飚教授趙振軍教授2014年5月15日廣州1000s／姍2，施加在X、Y、Z三個(gè)方向上。利用雙指數(shù)IVIM模型對(duì)多b值DwI進(jìn)行后處理，計(jì)算公式來(lái)自L(fǎng)eBihan：S。／S。=(1～f)exp(bD)fexp[_b(D木D)](S。代表有彌散加權(quán)因子b時(shí)的信號(hào)強(qiáng)度，S。代表無(wú)彌散加權(quán)因子時(shí)的信號(hào)強(qiáng)度，D代表真正的彌散，反映了單純的分子彌散，f代表與微循環(huán)相關(guān)的灌注分?jǐn)?shù)，

3、腑代表與灌注相關(guān)的假?gòu)浬⒁蜃?。通過(guò)第三方軟件(PR工DEDw工T001)，分別生成IVIM各參數(shù)圖：D圖、f圖及D術(shù)圖，利用ImageJ軟件分別在病灶內(nèi)做感興趣區(qū)(FOV)，ROI選取病灶最大層面，排除出血或壞死區(qū)并盡可能包含病灶的大部分，同時(shí)排除來(lái)自周?chē)＝M織或脂肪組織的干擾。病變分析分為四組：正常乳腺組織，單純型囊腫、良性病變及惡性病變。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSSV170及Medcalc軟件，利用多個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)分析每個(gè)參數(shù)

4、值在各組中有無(wú)差異，利用Mann—whitneyu檢驗(yàn)進(jìn)一步比較兩兩組間的差異(該部分pO008有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)；利用Receiver0peratingCharacteristic(ROC)曲線(xiàn)分析來(lái)評(píng)估各參數(shù)值在鑒別良惡性病變的作用并找出診斷惡性病變的閾值；通過(guò)Medcalc軟件的ROC曲線(xiàn)比較比較各參數(shù)值在鑒別良惡性病變中的能力，P005具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。22IV工M在乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中的應(yīng)用并評(píng)價(jià)IV工M灌注參數(shù)與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR工灌注參

5、數(shù)間的相關(guān)性對(duì)可疑乳腺癌的患者進(jìn)行IV工MDw工檢查及定量DCEMR工檢查。最后納入對(duì)象包括47例乳腺I(mǎi)DCs患者共49個(gè)病灶，同時(shí)將臨床懷疑乳腺癌患者但最終為良性的18個(gè)患者共20個(gè)病灶納入作為對(duì)照研究。所有患者均使用15TMRI掃描儀，掃描序列包括常規(guī)軸位T。w工、軸位T：W工脂肪抑制序列、軸位定量DCEMRI及延遲期冠狀位序列，同時(shí)進(jìn)行IVIMDwI成像，方法同21。定量DCEMRI采用三維T卜陜速場(chǎng)回波序列(3DFFE)，首先進(jìn)

6、行Tl原始值圖(T㈨圖)掃描，利用多反轉(zhuǎn)角技術(shù)，在增強(qiáng)前通過(guò)小反轉(zhuǎn)角(5。)的T。。。。圖與大反轉(zhuǎn)角(15。)的蒙片圖擬合，計(jì)算出定量的T。值。掃描層數(shù)共40層，共掃描35期。IVIM的計(jì)算過(guò)程同21，定量DCEMRI的藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)計(jì)算公式：C，(T)F“”，‘。C。(t)e—m““№。盯叫出V。C，(t)：C。(T)和C。(T)分別是組織和血漿中的對(duì)比劑濃度。K”“8是對(duì)比劑從血漿到血管外細(xì)胞外組織間隙腔室的速率常數(shù)，V。是血管