婦產科手術后并發(fā)靜脈血栓栓塞癥26例分析.pdf

1、目的：靜脈血栓栓塞癥包括肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism， PTE)和深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis， DVT)。DVT是指纖維蛋白、血小板、紅細胞等血液成分在深靜脈血管腔內形成凝血塊；DVT的血栓易脫落，隨血液循環(huán)運行則易致PTE，DVT和PTE是VTE病程中的兩個不同階段，前者的預防對后者的發(fā)生至關重要。因80％DVT無明顯癥狀，而PTE發(fā)病急驟且病死率高，故婦產科術后D

2、VT的預防及早期診治十分重要。此文主要探討婦產科術后靜脈血栓栓塞癥(VTE)的早期診斷、治療及預防方法。
　　 方法：收集大連市婦產醫(yī)院婦產科2002-01/2009-12術后VTE26例，進行臨床分析。
　　 結果：26例術后VTE中包括18例DVT8例PTE。18例DVT患者中15例1個療程治愈，1例2個療程治愈，2例經會診建議取栓轉院到綜合醫(yī)院繼續(xù)治療。8例PTE患者中，2例子本院搶救成功，2例搶救無效死亡，4例轉

3、往綜合性醫(yī)院治療好轉后再次入本院繼續(xù)鞏固治療。除死亡病例外，24例患者出院時凝血四項檢查均正常。
　　 結論：VTE是婦科惡性腫瘤術后及剖宮產術后最常見并發(fā)癥之一；女性盆腔解剖特點與妊娠期生理變化是婦產科術后VTE的重要因素；VTE的高危因素有高齡、惡性腫瘤、輸血、高血壓及糖尿病。腹腔鏡手術未增加術后VTE的發(fā)生率；彩超和D一二聚體檢查是VTE很有效的診斷手段，應作為每個有癥狀患者的常規(guī)檢查；常規(guī)應用LMWH和IPC能有效預防術