對(duì)應(yīng)與中軸針刺對(duì)偏癱患者肌痙攣、運(yùn)動(dòng)功能及ADL的影響.pdf

1、目的：在臨床針刺規(guī)律研究成果的指導(dǎo)下，采用對(duì)應(yīng)與中軸配穴相結(jié)合針刺方法治療BrunnstromⅡ或Ⅲ期的中風(fēng)患者，觀察其對(duì)偏癱患者肌痙攣、運(yùn)動(dòng)功能及ADL的影響。 方法：將溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院康復(fù)中心、溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院康復(fù)理療科和溫州市中醫(yī)院康復(fù)科2007．9-2009．2收治的90例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人，隨機(jī)分為對(duì)應(yīng)與中軸針刺組（治療組）、傳統(tǒng)針刺組（對(duì)照組1）和單純康復(fù)組（對(duì)照組2），每組各30例，治療組在采用對(duì)應(yīng)與中

2、軸針刺法的同時(shí)結(jié)合規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組1采用傳統(tǒng)針刺法結(jié)合規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練的方法，對(duì)照組2單純采用規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練方法。并在患者入組時(shí)、治療2周后、治療4周后分別對(duì)患者肌痙攣、運(yùn)動(dòng)功能及ADL進(jìn)行相關(guān)的功能評(píng)定，評(píng)價(jià)三組的治療效果。 結(jié)果： 1．對(duì)肌力的影響 治療2周、4周后三組病人上肢近端肌力、上肢遠(yuǎn)端肌力、下肢近端肌力、下肢遠(yuǎn)端肌力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）：治療組與對(duì)照組1治療前、治療2周后、治療4

3、周后上肢近端肌力、下肢近端肌力、下肢遠(yuǎn)端肌力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01），上肢遠(yuǎn)端肌力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；對(duì)照組2治療前、治療2周后、治療4周后上肢近端肌力、下肢近端肌力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01），上肢遠(yuǎn)端肌力、下肢遠(yuǎn)端肌力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。 2．對(duì)肌張力的影響 上肢：治療2周后三組病人肘關(guān)節(jié)屈肌、伸肌及腕關(guān)節(jié)屈肌、伸肌改良Ashworth分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、P>0．05）；治療4周后三組病人肘關(guān)節(jié)屈肌改良Ashworth分級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01），腕關(guān)節(jié)屈肌改良Ashworth分級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05），肘、腕關(guān)節(jié)伸肌改良Ashworth分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；且治療組與對(duì)照組2治療4周后肘關(guān)節(jié)屈肌改良Ashworth分級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。治療組治療前、治療2周后、治療4周后肘、腕關(guān)節(jié)屈肌改良Ashworth分級(jí)比較差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（P<0．01）；肘、腕關(guān)節(jié)伸肌改良Ashworth分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；對(duì)照組1治療前、治療2周后、治療4周后肘關(guān)節(jié)屈肌、伸肌及腕關(guān)節(jié)屈肌、伸肌改良Ashworth分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；對(duì)照組2治療前、治療2周后、治療4周后肘關(guān)節(jié)屈肌改良Ashworth分級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05），肘關(guān)節(jié)伸肌、腕關(guān)節(jié)屈肌、伸肌比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。 下肢：治療后治療組

6、CSS評(píng)分明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）；對(duì)照組1和對(duì)照組2治療前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；治療組和對(duì)照1、2組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）。 3．對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響 FM上肢：治療組與對(duì)照組1治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）；對(duì)照組2治療前后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）。 FM下肢：治療組與對(duì)照組1治療前后比

7、較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）；對(duì)照組2治療前后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）。 FM總分：治療組與對(duì)照組1治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）；對(duì)照組2治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）。 4．對(duì)日常生活能力的影響 三組治療前后比較及三組之間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。