食管上括約肌的顯微解剖與臨床應(yīng)用解剖研究.pdf

1、目的：通過(guò)大體解剖，薄層斷層解剖、組織學(xué)觀察、影像學(xué)和內(nèi)窺鏡觀察等方法對(duì)食管上括約肌進(jìn)行研究，為臨床提供解剖學(xué)資料，并結(jié)合臨床和解剖數(shù)據(jù)解釋吞咽困難的潛在機(jī)制。方法：①對(duì)63例成人頸部咽食管區(qū)標(biāo)本進(jìn)行大體解剖觀測(cè)；②采取法醫(yī)學(xué)推算年齡的方法推算63例成人標(biāo)本的年齡，并分成青少年組(＜25歲)、中青年組(25～59歲)、老年組(＞59歲)；③取環(huán)咽后壁增厚和未增厚標(biāo)本各一例行HE染色，并進(jìn)行組織學(xué)觀察；④對(duì)9例不同年齡組的食管上括約肌區(qū)連

2、續(xù)組織切片，每5張切片為一組，選第4張裱片，第5張V-G染色，并在顯微鏡下進(jìn)行組織學(xué)觀察；⑤對(duì)門(mén)診146例吞咽困難患者進(jìn)行食道鋇餐檢查，判斷是否有環(huán)咽肌切跡；⑥對(duì)3例環(huán)咽肌切跡陽(yáng)性患者進(jìn)行食管鏡檢查，判斷切跡的性質(zhì)。結(jié)論：①本研究首次結(jié)合大體解剖，組織學(xué)、火棉膠包埋斷層解剖學(xué)技術(shù)，從宏觀和微觀的角度來(lái)描述食管上括約肌的形態(tài)特點(diǎn)；②研究結(jié)果揭示了食管上括約肌結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)比教科書(shū)或文獻(xiàn)報(bào)道的復(fù)雜。食管上括約肌的形態(tài)特點(diǎn)和解剖數(shù)據(jù)將為臨床提供參考，