癥狀性腦血管痙攣的經(jīng)顱多普勒預(yù)測及危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　 研究經(jīng)顱多普勒（TCD）對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血起病的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后癥狀性腦血管痙攣的預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)，提高對癥狀性腦血管痙攣的預(yù)測準(zhǔn)確率，并分析癥狀性腦血管痙攣發(fā)生的危險(xiǎn)因素，更好的預(yù)測癥狀性腦血管痙攣。
　　 方法：
　　 回顧性分析從2008年4月1日至2010年3月31日因動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血在我院接受動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)的患者46例.用受試者工作曲線（ROC曲線）分析TCD對癥狀性腦血管痙攣預(yù)測準(zhǔn)確

2、率最高的大腦中動(dòng)脈峰值流速（MCA-、V）。用羅杰斯回歸分析癥狀性腦血管痙攣發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)果：
　　 MCA-FV=160㎝/s對癥狀性腦血管痙攣的預(yù)測準(zhǔn)確率最高，敏感度為92.3％，特異度為42.4％。改良Fisher分級（OR=3.271，P=0.015）和MCA-FV≥160cm/s（OR=10.246，P=0.044）與癥狀性腦血管痙攣有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，而年齡（P=0.843），性別（P=0.608

3、），Hunt-Hess分級（P=0.201），WFNS分級（P=0.214）和Fisher分級（P=0.202）與癥狀性腦血管痙攣沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。
　　 結(jié)論：
　　 TCD以MCA-FV=160㎝/s為標(biāo)準(zhǔn)對癥狀性腦血管痙攣的預(yù)測準(zhǔn)確率最高。MCA-FV≥160㎝/s和改良Fisher分級都是癥狀性腦血管痙攣發(fā)生的危險(xiǎn)因素。MCA-FV≥160㎝/s的患者，癥狀性腦血管痙攣發(fā)生率顯著高于MCA-FV<160㎝/s的患