丙泊酚、地塞米松和甲氧氯普胺預防甲狀腺切除術后惡心嘔吐的比較.pdf

1、目的：比較亞鎮(zhèn)靜劑量（0.5㎎／㎏）丙泊酚、地塞米松和甲氧氯普胺對預防甲狀腺切除術后惡心嘔吐（Postoperative Nausea and Vomiting, PONV）的療效。方法：本研究的對象為100例擇期行甲狀腺切除術的結節(jié)性甲狀腺腫患者。隨機分為四組，每組25人，于縫皮結束后即刻給予以下四種藥物之一進行干預：0.5㎎／㎏丙泊酚、10㎎地塞米松、10㎎甲氧氯普胺或安慰劑（生理鹽水）。麻醉誘導采用：咪達唑侖0.1㎎／㎏、芬太尼4

2、μg／kg、維庫溴銨0.1㎎／㎏。應用七氟烷維持麻醉，吸入濃度1％～3％。隨訪并記錄麻醉后第一個24小時內的全部PONV事件及其嚴重程度，同時記錄錐體外系癥狀、術中知曉等不良反應。結果：麻醉后0～24小時PONV的發(fā)生率丙泊酚組和地塞米松組均低于甲氧氯普胺組與安慰劑組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。丙泊酚組、地塞米松組、甲氧氯普胺組和安慰劑組PONV嚴重程度的比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但是，四組之間PONV嚴重程度的兩