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文檔簡介
1、目的:
對臨床分離的碳青霉烯類耐藥粘質沙雷菌β-內酰胺類耐藥基因攜帶情況進行調查研究,探討其耐藥機制。
方法:
收集2013-2015年安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院155株和安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院87株,共計242株臨床分離的粘質沙雷菌,采用Vitek-2 Compact全自動微生物系統(tǒng)對其鑒定并進行藥敏試驗,從中篩選出對亞胺培南耐藥18株、中介1株;再用K-B法檢測19株細菌對厄他培南和美羅培南的藥物敏感性
2、,確認均為耐藥;采用改良Hodge試驗及EDTA協(xié)同試驗檢測碳青霉烯酶;PCR檢測碳青霉烯酶基因 blaKPC、blaNMC、blaIMP、blaGIM、blaVIM、blaOXA-23及超廣譜β-內酰胺酶基因blaVEB、blaPER、blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-1、blaCTX-M-2、blaCTX-M-9,陽性結果進行DNA測序,BLAST比對確定其基因型。
結果:
藥敏實驗結果顯示,19株細
3、菌對美羅培南、厄他培南、氨曲南、環(huán)丙沙星、頭孢唑林、頭孢曲松、頭孢噻肟全部耐藥,對亞胺培南18株耐藥、1株中介;對阿米卡星全部敏感;對慶大霉素敏感率為57.9%;妥布霉素敏感率為26.3%;對頭孢替坦、頭孢他啶均為15.8%;對頭孢吡肟敏感率為10.5%;左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均為5.3%;19株細菌改良Hodg試驗陽性18株,陰性1株;EDTA協(xié)同試驗全部陰性;PCR擴增和DNA測序顯示,7株含blaKPC-2基因、6株
4、含blaCTX-M-14基因、3株含blaSHV-11基因、2株含blaSHV-12基因、1株含blaOXA-23基因;19株細菌均未檢出blaNMC、blaIMP、blaGIM、blaVIM碳青霉烯酶基因及 blaVEB、blaPER、blaTEM、blaCTX-M-1、blaCTX-M-2超廣譜β-內酰胺酶基因。
結論:
安徽醫(yī)科大學第一、第二附屬醫(yī)院臨床分離的碳青霉烯類耐藥粘質沙雷菌,耐藥現(xiàn)象較為嚴重,主要攜帶
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