賁門失弛緩癥經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)后離斷距離對(duì)吞咽困難緩解程度的影響.pdf

1、目的:探討治療賁門失弛緩癥(achalasia，AC)的術(shù)式:經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(peroral endoscopic myotomy， POEM)術(shù)后通過超聲內(nèi)鏡(endoscopicultrasonography，EUS)檢查測得食管下括約肌(low esophageal sphincter，LES)固有肌層離斷距離與患者吞咽困難緩解程度的關(guān)系。
　　研究方法:選取2015年1月至2016年8月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)鏡中

2、心完成POEM治療的29例患者，記錄術(shù)前患者的一般情況、Eckardt評(píng)分，記錄術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，隨訪術(shù)后3天，3、7個(gè)月Eckardt評(píng)分及胃食管反流病(gastroesphageal relux disease，GERD)發(fā)生情況。按照術(shù)后超聲內(nèi)鏡下測得的LES固有肌層的離斷距離分為2組。離斷距離≤5mm為A組，離斷距離＞5mm為B組。組內(nèi)比較:術(shù)前與術(shù)后7個(gè)月Eckardt評(píng)分、吞咽困難評(píng)分。組間比較:患者一般情況，術(shù)前

3、及術(shù)后7個(gè)月的Eckardt評(píng)分、吞咽困難評(píng)分，術(shù)后胃食管反流病(GERD)等并發(fā)癥發(fā)生率。
　　結(jié)果:兩組術(shù)后癥狀均明顯緩解，術(shù)后Eckardt評(píng)分、吞咽困難評(píng)分較術(shù)前明顯下降。術(shù)前兩組患者一般情況、Eckardt評(píng)分、吞咽困難評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，術(shù)后兩組Eckardt評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但吞咽困難評(píng)分B組明顯低于A組(P＜0.05)，即B組較A組吞咽困難緩解明顯。兩組術(shù)后氣體并發(fā)癥及GERD發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。<