艾滋病合并馬爾尼菲青霉病家庭照顧者個體化健康教育路徑的實施效果評價.pdf

1、目的：
　　通過問卷及量表調查探索住院艾滋病(Acquired Immune DeficiencySyndrome，AIDS)病人的家庭照顧者對艾滋病及馬爾尼菲青霉病（Penicilliosis Marneffei，PSM）的知識認知與健康教育需求情況、情緒與健康狀況等，進一步設計與編制艾滋病合并PSM個體化健康教育路徑，探討其對艾滋病合并PSM家庭照顧者健康教育的影響，以期實現(xiàn)有效的健康指導。
　　方法：
　　本研究

2、分兩個步驟，第一步，對陪同留院艾滋病家庭照顧者進行問卷/量表調查。采用便利取樣方法，2015年7月至2015年10月選擇南寧市某傳染病醫(yī)院艾滋病科符合條件的艾滋病家庭照顧者255例作為調查對象，于入院當天或次日進行調查，評價其艾滋病及青霉病相關知識認知、健康教育需求、態(tài)度認知、健康與情緒等情況。
　　第二步，進行艾滋病合并PSM家庭照顧者個體化健康教育路徑的制定及實施。2015年11月至2016年6月選擇該傳染病醫(yī)院艾滋病科符合條

3、件的艾滋病合并PSM家庭照顧者79例作為受試對象，其中對照組40例，干預組39例。對照組應用醫(yī)院當前進行的健康教育;干預組在常規(guī)健康宣教的基礎上，嚴格按照個體化健康教育路徑文本流程，根據(jù)家庭照顧者自身情況，實行具有時間性、針對性、計劃性的健康教育。比較兩組家庭照顧者疾病相關知識掌握水平、護理知識實施情況、焦慮及抑郁水平、健康教育滿意度。
　　結果：
　　第一階段:完成了255例AIDS家庭照顧者問卷調查，回收有效問卷253份

4、，有效回收率99.2％。
　　1.AIDS家庭照顧者排在前四位“強烈需求”的健康教育項目依次是疾病傳染與預防(96.8％)、飲食指導(90.9％)、休息與活動(85.8％)、心理支持(83.8％)。
　　2.AIDS家庭照顧者對AIDS基本知識及相關照護知識達標率分別為27.7％、35.2％，PSM相關知識達標率僅0.8％。
　　3.AIDS家庭照顧者知識了解途徑排在前三位的依次為醫(yī)務人員講解(57.3％)、網絡及電視

5、(48.2％)、醫(yī)院宣傳資料(42.3％)。
　　4.AIDS家庭照顧者在陪同留院初期存在嚴重負面情緒(t，p＜0.05)，生活質量與其他普通人群相比相對較差。
　　第二階段:完成了艾滋病合并PSM家庭照顧者個體化健康教育路徑的制定與實施。
　　1.干預前對照組和干預組艾滋病合并PSM家庭照顧者的知識掌握率進行組間比較發(fā)現(xiàn)，兩組知識掌握率沒有區(qū)別;干預后進行組間比較發(fā)現(xiàn)，干預組家庭照顧者知識掌握率明顯高于對照組(X2(

6、Fisher)，p＜0.05）。對照組和干預組知識掌握率進行自身比較，對照組沒有明顯區(qū)別（X2(Fisher)，p＞0.05），干預組出院時知識掌握率則明顯高于入院時(X2(Fisher)，p＜0.05)。
　　2.入院時對照組和干預組艾滋病合并PSM家庭照顧者的焦慮得分均處于較高水平，沒有明顯區(qū)別(t，p＞0.05)。隨陪同入院的時間變化，兩組焦慮得分均降低，尤以干預組下降明顯，且在入院一周后以及出院時兩個時段焦慮得分產生顯著區(qū)

7、別(t，p＜0.05)。
　　分別對兩組對象不同階段焦慮得分進行自身比較，對照組入院時與入院一周得分沒有明顯區(qū)別(F-LSD，p＞0.05)，而入院時與出院時，以及入院一周與出院時的焦慮得分均存在差別(F-LSD，p＜0.05);干預組三個不同時間段焦慮得分均存在差別(F-LSD，p＜0.05)。
　　3.入院時對照組和干預組艾滋病合并PSM家庭照顧者抑郁得分均處于較高水平，沒有明顯區(qū)別(t，p＞0.05)。入院一周后以及出

8、院時兩組對象的抑郁得分產生區(qū)別(t，p＜0.05)。
　　分別對兩組對象不同階段焦慮得分進行自身比較，對照組入院時與入院一周，以及入院一周與出院時的抑郁得分沒有區(qū)別（F-LSD，p＞0.05），而入院時與出院時的抑郁得分比較則存在區(qū)別(F-LSD，p＜0.05)。干預組三個不同的時間段抑郁得分互相有區(qū)別(F-LSD，p＜0.05)。
　　4.干預組照護工作合格率高于對照組(Fisher，p＜0.05)。
　　5.干預組

9、健康教育滿意度得分高于對照組(t，p＜0.05)。
　　結論：
　　1.艾滋病家庭照顧者對于親屬患艾滋病存在負面態(tài)度，陪同入院初期負面情緒較嚴重。
　　2.艾滋病家庭照顧者對艾滋病基本知識稍有了解，但對PSM相關知識則幾乎沒有了解，在疾病傳染與預防、飲食指導、休息與活動、心理支持四方面健康教育需求較高，尤其對預防傳染艾滋病關注度很高。
　　3.艾滋病家庭照顧者主要通過醫(yī)務人員、網絡及電視、醫(yī)院宣傳資料三個途徑獲得