肺癌患者血清EGFR基因突變檢測方法的比較.pdf

1、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文肺癌患者血清EGFR基因突變檢測方法的比較姓名：秦嶺申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：陸慰萱王孟昭20090601第一部分摘要肺癌患者血清EGFR基因突變檢測方法的比較背景：研究表明肺癌組織的EGFR基因突變檢測可以有效預(yù)測EGFRTKI類藥物的臨床療效，但臨床中因腫瘤組織取材困難限制了EGFR基因突變的檢測。研究發(fā)現(xiàn)肺癌患者循環(huán)血中游離DNA含量顯著高于正常人，并且與原發(fā)腫瘤組織具有高度的遺傳一致性，

2、因此探索靈敏高效的檢測方法對循環(huán)血基因組EGFR基因突變的檢測至關(guān)重要。目的：比較DHPLC法、基因測序法和DxsEGFR29mutationsKit法對肺癌患者外周循環(huán)血血清的EGFR外顯子19和2l基因突變的檢測結(jié)果，尋找一種準確度高、靈敏性好、操作方便的檢測方法。方法：收集晚期肺癌患者血清87份，采用DHPLC法檢測EGFR外顯子19和21基因突變并用測序或克隆測序法驗證；同時采用基因測序法對血清的EGFR外顯子19和21的基因突

3、變進行檢測。收集周南等采用DxsEGFR29mutationsKit法檢測EGFR基因突變的血清49份，同時采用DHPLC法和基因測序法檢測EGFR外顯子19和21的基因突變。應(yīng)用SPSSl30軟件，卡方檢驗分析三種方法對EGFR突變檢出率的差異。結(jié)果：采用DHPLC法和基因測序法檢測87例晚期肺癌患者血清的EGFR外顯子19和21基因突變，DHPLC法的突變率3563％(31／87)較測序法的突變率459％(4／87)高，且具有統(tǒng)計學(xué)