非小細(xì)胞肺癌經(jīng)支氣管針吸活檢細(xì)胞學(xué)標(biāo)本檢測EGFR基因突變的臨床研究.pdf

1、[目的]
　　 1、觀察xTAG液相芯片技術(shù)檢測經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本及配對組織學(xué)標(biāo)本中表皮生長因子受體基因突變情況，比較兩者有無差別。
　　 2、比較肺腺癌及肺鱗癌表皮生長因子受體(EGFR)突變率有無差別。
　　 3、觀察非小細(xì)胞肺癌中表皮生長因子受體(EGFR)突變與臨床特征的關(guān)系。
　　 [方法]
　　 收集廣東某院某科2011年12月至2012年12月30例非小細(xì)胞肺癌

2、組織標(biāo)本及配對經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，其中肺腺癌17例，肺鱗癌13例。兩組樣本分別用xTAG液相芯片技術(shù)進(jìn)行EGFR基因(19和21)突變分析。主要技術(shù)包括:經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，經(jīng)氣管鏡鉗取或經(jīng)皮肺穿刺獲取非小細(xì)胞肺癌組織學(xué)標(biāo)本，從標(biāo)本中提取DNA，多重PCR獲得各基因外顯子上含有常見等位基因型的基因片段，等位基因特異引物延伸反應(yīng)，等位基因特異引物雜交反應(yīng)。
　　 [結(jié)果]
　　

3、 表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19在非小細(xì)胞肺癌組織學(xué)標(biāo)本中的突變率為30.0％(9/30)，在經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的突變率為26.7％(8/30)，表皮生長因子受體(EGFR)外顯子21在非小細(xì)胞肺癌組織標(biāo)本中的突變率為13.3％(4/30)，在經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的突變率為13.3％(4/30)，在13位患者腫瘤組織中檢測出外顯子19或21突變，其中12位TBNA細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中也檢測出外

4、顯子19或21突變。組織標(biāo)本為表皮生長因子受體(EGFR)野生型，其配對的經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本也均為野生型，腫瘤組織標(biāo)本和配對經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的EGFR突變檢測結(jié)果總符合率為90％。
　　 [結(jié)論]
　　 經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)細(xì)胞學(xué)是一種診斷肺癌及其縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確、敏感和特異的方法。用xTAG液相芯片技術(shù)可以有效的檢測經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中表