軟骨母細(xì)胞瘤患者隨訪分析.pdf

1、背景：軟骨母細(xì)胞瘤（CB）是一種較為罕見的軟骨來源性骨腫瘤，約占所有原發(fā)性骨腫瘤的1％左右。患者臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性，術(shù)前誤診率較高。目前主要以外科手術(shù)的方式治療該腫瘤,雖然該腫瘤是一種良性腫瘤，但其術(shù)后有局灶性復(fù)發(fā)和肺轉(zhuǎn)移的可能，因此需要定期隨診。迄今為止，國內(nèi)外對此腫瘤的報(bào)道主要以臨床病例報(bào)道的形式為主，缺乏大樣本的臨床對照研究。
　　目的：回顧性分析9例該腫瘤患者的病歷資料，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)討論該腫瘤的流行病學(xué)特征、臨

2、床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、鑒別診斷、治療方法及療效。
　　方法：收集2013年6月至2016年3月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院就診的10例軟骨母細(xì)胞瘤患者，除1例男性患者失訪、另1例男性病例病理診斷尚有爭議外，其余8例的病史、影像學(xué)表現(xiàn)、手術(shù)記錄、病理結(jié)果完整并長期隨訪，統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生局灶性復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處肺轉(zhuǎn)移的患者比例，并統(tǒng)計(jì)手術(shù)后患者的MSTS評分。
　　結(jié)果：患者的中位年齡為21歲(12～60歲）；其中有男性6例，女性3例，男女發(fā)病比例為2

3、:1。9例診斷明確的患者中,腫瘤位于長骨骨骺或骨突者6例（66.7%），其中股骨近端1例，股骨遠(yuǎn)端3例，脛骨近端1例，脛骨遠(yuǎn)端1例；發(fā)生于不典型部位者3例，其中距骨1例，髕骨1例，骨盆1例。所有患者均隨訪6個(gè)月～26個(gè)月，平均13個(gè)月。入院時(shí)所有患者均表現(xiàn)為局部疼痛，癥狀持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等，多數(shù)患者有關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹和鄰近關(guān)節(jié)活動受限。術(shù)前所有患者均未明確診斷，最終由術(shù)后病理檢查確診。所有患者均采用手術(shù)徹底刮除了腫瘤，并用酒精、雙氧水