固本養(yǎng)心湯對慢性阻塞性肺病合并抑郁-焦慮患者生活質量的影響.pdf

1、慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）是一種嚴重危害人類健康、影響患者生活質量的疾病，發(fā)病率及病死率較高，給患者及社會帶來沉重的經濟負擔。慢阻肺是一種全身性的慢性炎癥反應性疾病，不僅累及肺臟，還可引起肺外的不良效應，存在多種肺外并發(fā)癥，如抑郁/焦慮、心血管疾病、骨質疏松癥等，而抑郁/焦慮則是慢阻肺不容忽視的重要肺外并發(fā)癥之一。慢阻肺長期遷延不愈及反復加重，導致醫(yī)療費用的增加，降低患者的生活質量，容易使患者出現(xiàn)抑郁/焦慮情緒;而這種抑郁/焦慮情緒

2、反過來又導致患者生活質量下降，循環(huán)往復，形成惡性循環(huán)。目前西醫(yī)多采用抗抑郁/焦慮藥物治療慢阻肺伴發(fā)的抑郁/焦慮癥狀，但這類藥物缺乏針對性和特異性，不良反應多，同樣影響患者的生活質量。中醫(yī)藥在治療慢阻肺合并抑郁/焦慮方面有其優(yōu)勢，但目前相關研究不多。本研究通過中藥固本養(yǎng)心湯治療慢阻肺合并抑郁/焦慮的患者，旨在改善患者的抑郁/焦慮癥狀，從而提高患者的生活質量。
　　目的:
　　評價固本養(yǎng)心湯對慢阻肺合并抑郁/焦慮患者癥狀改善及生

3、活質量的影響。
　　方法:
　　2015年8月至2016年2月西苑醫(yī)院呼吸科門診符合慢阻肺穩(wěn)定期合并抑郁/焦慮（證型屬肺腎兩虛兼心神失養(yǎng)）患者共96例，按1∶1隨機分為治療組及對照組，其中治療組48例，脫落3例;對照組48例，脫落1例。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上給予固本養(yǎng)心湯，對照組予西醫(yī)常規(guī)治療。治療前后進行焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、圣·喬治呼吸問卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病評估測試(CAT)、肺

4、功能及6分鐘步行試驗(6MWT)評定;記錄有無不良反應;療程45天。
　　結果:
　　1.抑郁/焦慮癥狀:治療組治療后SAS、SDS評分均較治療前明顯降低(P＜0.05)。對照組治療后SAS評分較治療前降低(P＜0.05)，對照組SDS評分治療前后比較，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后SAS、SDS評分兩組間比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.生活質量:治療組治療后SGRQ癥狀評分、活動受限評分、對日常生活

5、影響評分及總分、CAT評分均較治療前明顯降低(P＜0.05)，6MWD較治療前明顯延長(P＜0.05)。治療后SGRQ癥狀評分、活動受限評分、對日常生活影響評分及總分、CAT評分、6MWD兩組間比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3.中醫(yī)癥狀:治療組主要癥狀（憂郁不暢、情緒不寧、咳嗽無力）及次要癥狀（惡風易感冒、汗出、腰膝酸軟、五心煩熱、悲憂喜哭、急躁易怒）治療后的療效均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　4.中醫(yī)癥狀療效