術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)在甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討應(yīng)用術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)以減少甲狀腺癌手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷。
　　方法：解放軍總醫(yī)院普通外科2015年2月至2016年2月26例行甲狀腺全切除術(shù)(甲狀腺雙側(cè)癌或甲狀腺癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)患者分為兩組:使用間斷術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)14例(A組)和使用連續(xù)術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)12例(B組)，對(duì)A組25根高風(fēng)險(xiǎn)喉返神經(jīng)和B組22根高風(fēng)險(xiǎn)喉返神經(jīng)行探查、辨認(rèn)和保護(hù)，記錄刺激神經(jīng)產(chǎn)生的肌電圖數(shù)據(jù)，評(píng)估患者術(shù)后喉返神經(jīng)損傷和聲帶功能恢復(fù)情況。
　

2、　結(jié)果：在術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)輔助下所有手術(shù)均順利完成，總共47根高風(fēng)險(xiǎn)喉返神經(jīng)均成功顯露。A組14例中4例(28.6％)術(shù)后出現(xiàn)聲音音調(diào)、音量改變，于術(shù)后2周內(nèi)恢復(fù)，其中1例(7.1％)術(shù)后發(fā)生暫時(shí)性聲帶麻痹，于術(shù)后2個(gè)月內(nèi)恢復(fù);B組12例中2例(16.7％)術(shù)后出現(xiàn)聲音音調(diào)、音量改變，于術(shù)后1周內(nèi)恢復(fù)，未發(fā)生聲帶麻痹。
　　結(jié)論：在需要行甲狀腺全切和(或)頸部淋巴結(jié)清掃的高風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺癌手術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測(cè)能更加便捷、確切地顯露喉返神