256層螺旋CT腸系膜上動脈CTA優(yōu)化掃描的初步研究.pdf

1、目的:1、探討在256層螺旋 CT腸系膜上動脈CTA中，應用低劑量低濃度對比劑注射方式的可行性。2、探討在256層螺旋CT腸系膜上動脈 CTA中，應用低管電壓聯(lián)合自動管電流技術降低輻射劑量的可行性。
　　方法:1、選取行256層螺旋CT腸系膜上動脈CTA檢查的患者120例，隨機分為常規(guī)組和雙低組，每組患者各60例。常規(guī)組患者注射對比劑碘普羅胺（370mgI/mL），注射劑量根據體重計算（1.0mL/kg）；雙低組患者注射對比劑碘佛

2、醇（320mgI/mL），注射劑量根據（體重×1.0mL/kg－10mL）計算。比較兩組患者年齡、性別、體重等基本資料關系。分別測量兩組圖像中腸系膜上動脈起始部和L2椎體水平處的 CT值。計算兩組患者對比劑注射劑量和碘劑總量。記錄兩組圖像質量評分情況。2、選取行256層螺旋 CT腸系膜上動脈 CTA檢查的患者100例。隨機分為常規(guī)組和低劑量組，每組各50例患者。常規(guī)組掃描參數：管電壓120kV，管電流250mAs；低劑量組掃描參數：管電

3、壓100kV，管電流數值自動（100mAs～400mAs）。兩組患者對比劑均注射碘普羅胺（370mgI/mL），注射劑量根據體重計算（1.0mL/kg）。比較兩組患者年齡、性別、體重等基本資料關系。分別測量兩組圖像中腸系膜上動脈起始部和L2椎體水平處的 CT值。計算兩組患者劑量長度乘積（DLP）和有效輻射劑量（ED）的數值。記錄兩組圖像質量評分情況。3、統(tǒng)計學方法：將所得數據應用 Excel2003數據庫整理，采用統(tǒng)計軟件SPSS14.

4、0進行分析，計量數據以（均數±標準差）表示。
　　第一部分常規(guī)組和雙低組患者的年齡和體重，不同位置腸系膜上動脈 CT值，兩組對比劑注射劑量和碘劑總量進行獨立樣本的 t檢驗。圖像質量評分采用非參數秩和檢驗。兩組患者性別情況比較時采用卡方檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。第二部分常規(guī)組和低劑量組患者比較性別情況時運用卡方檢驗。圖像質量評分采用非參數秩和檢驗。比較年齡和體重，不同位置腸系膜上動脈 CT值，兩組患者劑量長度乘積和有效輻

5、射劑量進行獨立樣本的t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:1、常規(guī)組和雙低組患者的年齡、性別、體重等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。常規(guī)組腸系膜上動脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為：363.0±7.52HU，350.78±7.02HU；雙低組腸系膜上動脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為：298.30±6.90HU，285.46±5.09HU；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。常規(guī)組和雙低組的對比劑用量

6、分別為68.07±9.59mL和57.09±9.41mL，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。常規(guī)組和雙低組的注射碘總量分別為25.18±3.55g和18.27±3.01g，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。常規(guī)組和雙低組的圖像質量評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。2、常規(guī)組和低劑量組患者的年齡、性別、體重等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。常規(guī)組腸系膜上動脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為：359.69±7.71HU，35

7、6.51±6.23HU；低劑量組腸系膜上動脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為：357.22±7.56HU，355.90±8.72HU；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。常規(guī)組和雙低組的圖像質量評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。常規(guī)組劑量長度乘積和有效輻射劑量分別為：294.58±20.42 mGy.cm，4.42±0.31mSv；低劑量組劑量長度乘積和有效輻射劑量分別為：255.74±45.00 mGy.cm，3.83±0.68m