心梗后骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植的最佳時(shí)間研究.pdf

1、目的:觀察心肌梗死后不同時(shí)間點(diǎn)移植骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)梗死心肌修復(fù)的影響,尋找干細(xì)胞治療的有效移植時(shí)間窗。
　　 方法:1:清潔級(jí)6周齡雌性SD大鼠120只,20只用于獲取骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞,100只隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(前降支結(jié)扎誘發(fā)心肌梗死模型)、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(bonemarrowmesenchymaostemcell,BM-MSC)移植組、移植組再按心肌梗死后1小時(shí)及5小時(shí)和1周,2周進(jìn)行移植的時(shí)間各分為4個(gè)亞組(MI1

2、h/MSC組、MI5h/MSC組、MI1W/MSC組、MI2W/MSC組),20只/組。大鼠股骨中獲取骨髓并原始培養(yǎng)大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞,培養(yǎng)至第3代,在體外DAPI標(biāo)記。移植組各亞組按對(duì)應(yīng)時(shí)間點(diǎn)在心肌梗死中央及四周移植骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞懸液100μL/N(3×106個(gè)),對(duì)照組未予任何干預(yù)。2:術(shù)后第8周通過超聲心動(dòng)圖和血流動(dòng)力學(xué)檢查比較細(xì)胞移植的不同時(shí)間段心功能的變化。3:免疫組織化學(xué)染色法觀察移植骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的心肌分化。

3、　　 結(jié)果:1.左室舒張末直徑(LVEDD)在各組之間比較:MI1h/MSC組LVEDD為(0.87±0.15)mm與對(duì)照組LVEDDN(0.95±0.09)mm相比P=0.27,MI5h/MSC組LVEDD為(0.91±0.10),對(duì)照組LVEDD為(0.95±0.09)mm相比P=0.62,MI1W/MSC組LVEDD為(0.85±0.06)mm與對(duì)照組(0.95±0.09)mm相比P=0.18,P均＞0.05。細(xì)胞移植組與對(duì)照組

4、之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但是,從圖表中可以觀察到心肌梗死1周后細(xì)胞移植組的平均LVEDD最小的趨勢。
　　 2.左室短軸縮短率(FS)在各組之間的比較:各組之間FS為對(duì)照組(16.12±14.21)％,MI1h/MSC組FS為(28.31±6.74)％,MI5h/MSC組FS為(28.35±11.44)％,MI1W/MSC組FS為(16.69±14.95)％。心梗后1小時(shí),5小時(shí)及1周移植組左室短軸收縮率與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(P＞0.05)。同樣,從圖表中可以觀察到心肌梗死1周后細(xì)胞移植組的FS值最大的趨勢。
　　 3.左室舒張末壓力檢測結(jié)果:LVEDP在5組之間的數(shù)值為:對(duì)照組(39.07±5.96),MI1h/MSC組(23.37±12.50)mmHg,MI5h/MSC組(21.79±8.64)mmHg,MI1W/MSC組:(14.61±2.67)mmHg,MI2W/MSC組(17.31±3.16)mmHg,細(xì)胞移植組與對(duì)照組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義(P＜0.01),MI1h/MSC組、MI5h/MSC組LVEDP均高于與MI1W組(P值各為0.01,0.04)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MI1W組和MI2W組之間LVEDP比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.45,P＞0.05)。但是,從圖表1和表1中可以看出MI1W/MSC組LVEDP最低,意味著心肌梗死1周后細(xì)胞移植是最佳.
　　 4.觀察到對(duì)照組的左心室后壁運(yùn)動(dòng)明顯減低,MI1h/MSC組,MI5h/MSC組,MI1W/MSC組,M