心梗后骨髓間充質(zhì)干細胞移植的最佳時間研究.pdf

1、目的:觀察心肌梗死后不同時間點移植骨髓間充質(zhì)干細胞對梗死心肌修復的影響,尋找干細胞治療的有效移植時間窗。
　　 方法:1:清潔級6周齡雌性SD大鼠120只,20只用于獲取骨髓間充質(zhì)干細胞,100只隨機數(shù)字表法分為對照組(前降支結(jié)扎誘發(fā)心肌梗死模型)、骨髓間充質(zhì)干細胞(bonemarrowmesenchymaostemcell,BM-MSC)移植組、移植組再按心肌梗死后1小時及5小時和1周,2周進行移植的時間各分為4個亞組(MI1

2、h/MSC組、MI5h/MSC組、MI1W/MSC組、MI2W/MSC組),20只/組。大鼠股骨中獲取骨髓并原始培養(yǎng)大鼠骨髓間充質(zhì)干細胞,培養(yǎng)至第3代,在體外DAPI標記。移植組各亞組按對應時間點在心肌梗死中央及四周移植骨髓間充質(zhì)干細胞懸液100μL/N(3×106個),對照組未予任何干預。2:術(shù)后第8周通過超聲心動圖和血流動力學檢查比較細胞移植的不同時間段心功能的變化。3:免疫組織化學染色法觀察移植骨髓間充質(zhì)干細胞的心肌分化。

3、　　 結(jié)果:1.左室舒張末直徑(LVEDD)在各組之間比較:MI1h/MSC組LVEDD為(0.87±0.15)mm與對照組LVEDDN(0.95±0.09)mm相比P=0.27,MI5h/MSC組LVEDD為(0.91±0.10),對照組LVEDD為(0.95±0.09)mm相比P=0.62,MI1W/MSC組LVEDD為(0.85±0.06)mm與對照組(0.95±0.09)mm相比P=0.18,P均＞0.05。細胞移植組與對照組

4、之間沒有統(tǒng)計學差異。但是,從圖表中可以觀察到心肌梗死1周后細胞移植組的平均LVEDD最小的趨勢。
　　 2.左室短軸縮短率(FS)在各組之間的比較:各組之間FS為對照組(16.12±14.21)％,MI1h/MSC組FS為(28.31±6.74)％,MI5h/MSC組FS為(28.35±11.44)％,MI1W/MSC組FS為(16.69±14.95)％。心梗后1小時,5小時及1周移植組左室短軸收縮率與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義

5、(P＞0.05)。同樣,從圖表中可以觀察到心肌梗死1周后細胞移植組的FS值最大的趨勢。
　　 3.左室舒張末壓力檢測結(jié)果:LVEDP在5組之間的數(shù)值為:對照組(39.07±5.96),MI1h/MSC組(23.37±12.50)mmHg,MI5h/MSC組(21.79±8.64)mmHg,MI1W/MSC組:(14.61±2.67)mmHg,MI2W/MSC組(17.31±3.16)mmHg,細胞移植組與對照組之間的差異有統(tǒng)計學

6、意義(P＜0.01),MI1h/MSC組、MI5h/MSC組LVEDP均高于與MI1W組(P值各為0.01,0.04)有統(tǒng)計學意義。MI1W組和MI2W組之間LVEDP比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.45,P＞0.05)。但是,從圖表1和表1中可以看出MI1W/MSC組LVEDP最低,意味著心肌梗死1周后細胞移植是最佳.
　　 4.觀察到對照組的左心室后壁運動明顯減低,MI1h/MSC組,MI5h/MSC組,MI1W/MSC組,M