三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論構(gòu)建急診科護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn).pdf

1、研究目的：
　　 確定急診科分診、急救護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。為山西省急診科分診、急救護(hù)理質(zhì)量評價提供客觀的參照標(biāo)準(zhǔn)和理論依據(jù)。
　　 研究對象：
　　 選取來自山西省10所三級甲等綜合醫(yī)院的30位急診科護(hù)理專家作為研究對象。
　　 研究方法：
　　 應(yīng)用文獻(xiàn)調(diào)研法、專家訪談法，探討構(gòu)建急診科分診、急救護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系的理論依據(jù)、基本原則，并進(jìn)行指標(biāo)初擬；應(yīng)用德爾菲專家咨詢法進(jìn)行指標(biāo)的初篩；采用層次分析

2、法，確定指標(biāo)體系的權(quán)重；利用克朗巴赫系數(shù)ａ進(jìn)行指標(biāo)體系的信度檢驗；運(yùn)用Excel 2003及SPSS11.5 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　 研究結(jié)果：
　　 本課題確定了以要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量為結(jié)構(gòu)的評價指標(biāo)，其中包括一級指標(biāo)3個，二級指標(biāo)16個，三級指標(biāo)67個。兩輪調(diào)查顯示專家對指標(biāo)賦值的集中趨勢愈加的明顯，變異系數(shù)趨于減少，協(xié)調(diào)系數(shù)趨于增大，這表明專家對指標(biāo)意見的協(xié)調(diào)程度逐漸增高，指標(biāo)篩選是合理的。應(yīng)用層次分

3、析法軟件，確定了各級指標(biāo)的權(quán)重值,用概率乘法原理得出各級指標(biāo)的組合權(quán)重，詳見附錄4。
　　 本研究遴選的專家合理，調(diào)查結(jié)果的可信度較高。通過對課題專家的基本情況進(jìn)行定性分析，以及對專家權(quán)威程度進(jìn)行定量分析（專家群體權(quán)威系數(shù)值為0.815），結(jié)果顯示專家組具有很好的代表性、層次性、權(quán)威性；咨詢問卷回收率分別為：86.67％、100.00％，說明專家對本研究的積極性很高；調(diào)查結(jié)果的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.314、0.323（P<0.01）

4、，說明專家意見協(xié)調(diào)性較好，所以，專家的預(yù)測是建立在理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗上的，可信度較高，調(diào)查結(jié)果是可取的。
　　 同時，評價指標(biāo)體系具有較好的信度。通過計算克隆巴赫信度系數(shù)α，均>0.60，說明本研究各指標(biāo)內(nèi)部的信度較好。
　　 研究結(jié)論：
　　 本課題在查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以“三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)”為理論依據(jù)，應(yīng)用德爾菲法和層次分析法，經(jīng)過兩輪專家問卷調(diào)查，初步形成了急診科分診、急救護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)的體系框架。包

5、括要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量3個一級指標(biāo)，16個二級指標(biāo)，67個三級指標(biāo)，其中一級指標(biāo)的權(quán)重從高到低依次為：環(huán)節(jié)質(zhì)量（0.5469）、要素質(zhì)量（0.3445）、終末質(zhì)量（0.1085）。
　　 本研究創(chuàng)新之處1. 運(yùn)用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論修訂、完善急診科分診、急救護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)，為國內(nèi)評價急診科護(hù)理質(zhì)量增添了新內(nèi)容。
　　 2.確立了急診科分診、急救護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)的項目與權(quán)重。
　　 3.確立了急診科分診、急救